低磷血症是一种常见的血液电解质紊乱,其病因多样,治疗也因病因而异。本文将介绍低磷血症的病因、临床表现、治疗原则以及常用药物。
一、病因
低磷血症的病因主要包括:
1. 饮食摄入不足:长期饥饿、禁食、挑食等可能导致磷摄入不足。
2. 吸收不良:消化系统疾病、长期腹泻等可能导致磷吸收不良。
3. 肾脏疾病:慢性肾功能不全、急性肾衰竭等可能导致磷排泄过多。
4. 代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进等可能导致磷代谢紊乱。
5. 药物因素:某些药物如利尿剂、碳酸酐酶抑制剂等可能导致磷排泄过多。
二、临床表现
低磷血症的临床表现多样,轻者可无症状,重者可出现以下症状:
1. 神经肌肉症状:肌无力、肌肉疼痛、震颤、抽搐等。
2. 精神症状:精神萎靡、乏力、易怒、幻觉等。
3. 心血管症状:心律失常、血压下降、心力衰竭等。
4. 胃肠道症状:恶心、呕吐、腹泻、便秘等。
5. 骨骼症状:骨质疏松、骨折等。
三、治疗原则
低磷血症的治疗原则主要包括:
1. 纠正病因:针对病因进行治疗,如调整饮食、改善吸收、治疗肾脏疾病等。
2. 补充磷剂:轻度低磷血症可口服磷酸盐,如磷酸氢钙、磷酸二氢钙等。重度低磷血症可静脉滴注磷酸钾。
3. 补充钙剂:低磷血症常伴发低钙血症,需同时补充钙剂。
4. 支持治疗:对症治疗,如纠正电解质紊乱、改善营养状况等。
四、常用药物
1. 口服磷剂:磷酸氢钙、磷酸二氢钙等。
2. 静脉磷剂:磷酸钾。
3. 钙剂:葡萄糖酸钙、氯化钙等。
4. 其他:利尿剂、碳酸酐酶抑制剂等。
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