怀孕四个月，孕妇出现小腹痛，这是许多新手妈妈们关心的问题。小腹痛的原因可能很多，需要仔细辨别。

首先，小腹痛可能是由于子宫收缩引起的。怀孕期间，子宫逐渐增大，为了适应这个变化，子宫会发生收缩。这种收缩是正常的生理现象，但若收缩过于频繁或过于强烈，可能会引发流产。

除了子宫收缩，以下几种情况也可能导致孕妇小腹痛：

1. 胃肠炎症、胃肠结核等消化系统疾病。

2. 慢性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤变性等妇科疾病。

3. 输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统疾病。

4. 慢性阑尾炎急性发作。

若孕妇出现小腹痛，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。

在怀孕期间，孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理潜在问题。此外，孕妇还需注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃易消化的食物，避免生冷、辛辣、刺激性食物。

2. 适当休息，避免过度劳累。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 遵医嘱进行孕期检查，关注胎儿发育情况。

总之，孕妇小腹痛是一个需要引起重视的问题。通过及时就医和做好孕期保健，可以有效预防和降低风险。