宫外孕是一种危险的妊娠并发症,其治疗方式主要有保守治疗和微创手术两种。
宫外孕保守治疗和微创手术治疗没有可比性。
宫外孕保守治疗主要适用于以下情况:无药物治疗的禁忌证;输卵管妊娠未发生破裂;妊娠囊小于4厘米;血HCG小于2000U/L;无明显的内出血。
微创手术的适应证为:异位妊娠破裂;妊娠囊大于等于4厘米;或大于等于3.5厘米伴有胎心管搏动;药物过敏,肝肾功能异常;异位妊娠保守治疗失败等。
宫外孕的危害取决于异位妊娠的病理类型和异位妊娠的自然病理生理过程。宫外妊娠的结局如下:
1.异位妊娠流产:90%-95%的异位妊娠发生在输卵管。如果是在输卵管的伞端或输卵管的腹部,流产的可能性相对较高。如果是输卵管妊娠早期单纯自然流产,其危害可能是闭经。少量腹腔内出血很快就会痊愈,不会出现重大问题。如果本次妊娠引起输卵管炎症、输卵管内膜破坏或输卵管损伤,导致输卵管阻塞、绒毛损伤和输卵管弯曲,可能会有更多机会再次异位妊娠,甚至影响第二次妊娠;
2.异位妊娠破裂:无论是壶腹、输卵管间质、峡部、子宫瘢痕或卵巢破裂,都会引起大量急性出血。因为在妊娠的维持过程中,在妊娠卵巢的着床部位会有大量的新生血管,这将导致严重的出血性疾病。这种出血性疾病如果不及时治疗,最终会导致失血性休克、组织灌注不足、重要器官衰竭,甚至危及生命。
建议患者日常生活中应该注意,避免辛辣刺激性食物。
文章 孕妇乙肝大三阳怎么办?
医疗科普小站
文章 小排畸和大排畸的区别是什么?
医疗新知速递
文章 怀孕流血7天肚子胀气放屁,需要注意什么?
医疗科普小站
文章 我做了早孕测试,T区有隐约的线,这是不是说我怀孕了?
健康管理专家
文章 月经推迟8天了,做了安全措施会怀孕吗?
健康饮食指南
我月经推迟十天半个月,最近检查发现孕酮水平偏低,想了解如何处理和是否需要其他营养支持。患者女性29岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:35
阴道流出果冻状分泌物,伴有瘙痒异味,无妊娠,使用避孕套避孕,无同房出血,无宫颈癌筛查,曾做盆底肌凯格尔运动。患者女性35岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:17
患者咨询妊娠状态,医生确认正常,并给予生活建议。患者女性35岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:45
我做了两次HCG检查都显示怀孕,但今天突然出血了,阴超结果显示子宫内膜较薄,HCG水平增长异常快,想知道可能的原因和处理方法。患者女性35岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:25
HCG下降,彩超显示宫腔内无孕囊,右侧有高回声,有腹痛和褐色分泌物。患者女性22岁
就诊科室:中医内科
总交流次数:23
蒋军
副主任医师
产科
安徽省妇女儿童医学中心
胡翔
主治医师
产科
上海市第一妇婴保健院
莫利花
主任医师
产科