药物流产,作为一种终止早孕的方法,近年来受到越来越多女性的关注。米非司酮与米索前列醇的组合,是当前较为常见的药物流产方案。本文将为您详细介绍药物流产的原理、适用人群、注意事项以及可能带来的风险,帮助您全面了解药物流产的相关知识。
米非司酮(Ru486)是一种新型的抗孕激素药物,能够诱导流产、终止早孕。单独使用时,其有效率在65%-85%之间。而与米索前列醇联合使用,成功率(即完全流产率)可高达95%以上。这种方案适用于停经49天以内、尿妊娠试验阳性的孕妇。孕期越短,效果越好。
然而,并非所有孕妇都适合进行药物流产。患有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼、肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及2型糖尿病等疾病的孕妇,应禁用药物流产。
药物流产的过程大致如下:孕妇服用米非司酮和米索前列醇后,大约2-3天,子宫腔内的胚囊即可排出。此时,阴道出血较多,可能会伴有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等症状。子宫中的蜕膜组织通常需要2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,称为完全流产。因此,孕妇在药物流产后15天应去医院复查,必要时进行B超检查和尿妊娠试验,以确定流产效果。
如果在服药后1周内未出现胚囊排出,或10天左右阴道出血明显增多,以及超过3周至1个月出血仍淋漓不尽时,应及时去医院复查。如果流产失败或流产不全,需进行人工流产或刮宫手术。
需要注意的是,药物流产并非像月经来潮一样对身体无害。药物流产所造成的出血等是对身体的直接损害。由于局部损伤、出血、抵抗力低等原因,还可能造成感染。因此,不少妇女尤其是未婚妇女,往往存在一种错误认识,以为药物流产宛如月经来潮一般,不会影响健康,以致不重视采取有效的避孕措施;一旦发现怀孕便要求药物流产,有的一年内做二三次,显然会损害健康。
由此可见,药物流产并非常规的避孕方法,而仅仅是避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且,必须在有条件的医院,由医生监护和指导下进行,切勿擅自在家中服药流产,否则后果不堪设想。
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患者因月经持续一个月未停止而寻求医疗咨询,正在服用奥氮平。此前尝试过多种药物但效果不佳。医生询问了患者的用药情况和月经情况,建议患者咨询主治医生以获取更专业的治疗建议。
就诊科室:中医内科
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用药建议:在医生建议下尝试服用葆宫止血颗粒,并注意观察症状变化。如无效或症状加重,应立即就医。
生活建议:注意生活规律,避免过度劳累和压力过大,保持良好的心态有助于身体恢复。
26岁哺乳期女性,月经8、9天仍不干净,询问用药安全性和建议。
就诊科室:中医内科
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患者45岁,月经量大且持续不止一个月,刚做刮宫手术仍出血。
就诊科室:中医内科
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患者疑似牙龈炎,长期出血,牙龈红肿疼痛,年龄65岁。
就诊科室:中医内科
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月经过多已持续4个月,贫血症状有所改善,血小板正常,寻求用药建议。
就诊科室:中医内科
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马乃华
主任医师
神经内科
淄博市传染病医院
戴大伟
副主任医师
神经外科
上海交通大学医学院附属仁济医院
丁辉
主任医师
血液科