新生儿母乳性黄疸是新生儿时期常见的一种黄疸类型,主要发生在纯母乳喂养的足月新生儿身上。这种黄疸的特点是持续时间较长,一般足月新生儿在出生后2周左右,黄疸会自行消退。但如果孩子在2周后,黄疸仍未消退,且精神反应、发育情况良好,并通过相关检测排除了其他可疑病因,则应考虑为母乳性黄疸。
母乳性黄疸分为早发型和晚发型两种。早发型母乳性黄疸通常发生在出生后的10天内,是由于母乳喂养不足导致的。由于新生儿体内会产生较多的胆红素,经过肝脏处理后,通过胆道排入肠道,部分胆红素可再经肠道重新吸收后进入血液,之后到达肾脏,随尿液排出体外。因此,如果母乳喂养不足,孩子尿量减少,排泄途径受阻后,即可引起黄疸。处理早发型母乳性黄疸的方法主要是足量喂养,如果黄疸值达到光疗标准,也可以考虑进行蓝光治疗。
晚发型母乳性黄疸的发生机理目前尚存在争议,多数学者认为,是由于母乳中存在的某种成分具有抑制肝脏处理胆红素的能力。晚发型母乳性黄疸一般会发生在日龄大于10天的宝宝身上。如果宝宝吃得好、玩得好、睡得好、长得好、拉得好,此时不主张停止母乳,可替换成混合喂养,从而改善肠道微生态,利于黄疸消退。当胆红素达到光疗水平时,也应该给予蓝光治疗。除此之外,还可增加腹部按摩,在两次喂奶中间,适当喂些温水,帮助减轻宝宝黄疸。
早发型母乳性黄疸是可以预防的。家长应注意宝宝的进食量、排便次数,以及宝宝体重下降、增长情况。泌乳少的女性,还可采取少量、多次的喂养方法,如果奶量仍然不足,应考虑短期加用配方乳,促进宝宝排便通畅。晚发型母乳性黄疸,通常没有好的方法可以预防,应适当晒太阳,可以减轻黄疸程度,同样足量喂养,保持大便通畅,也对黄疸的降低有一定的作用。
母乳性黄疸的诊断主要依靠临床表现和相关检查。如果怀疑孩子患有母乳性黄疸,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。
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