术后大小便失禁是手术康复过程中常见的问题,其治疗方式因手术类型和患者具体情况而异。
1. 盆底功能锻炼:对于非尿道手术,如直肠手术、子宫手术或盆底手术,患者可在术后短时间内开始进行盆底功能锻炼。主要目的是锻炼肛提肌,增强盆底肌肉力量。具体方法为收缩肛门,抬起肛门,每次5-10组,每天5-10组。观察连续锻炼1-2周后,尿失禁症状是否有所改善。
2. 药物治疗:对于尿道手术,如前列腺手术引起的尿失禁,药物治疗是首选。常用药物包括酒石酸托特罗定片、琥珀酸利多卡因片等。观察尿失禁症状是否有所改善。
3. 人工括约肌植入:若尿失禁是由括约肌损伤引起,药物治疗无效时,需要考虑人工括约肌植入手术。对于尿道损伤后尿道括约肌撕裂的患者,即使通过手术修复,也无法完全缓解尿失禁症状,此时也需要人工括约肌植入。
4. 术后恢复:术后一个月内,患者应避免剧烈运动,如跑步、骑自行车或举重物。两个月后,可以逐渐恢复正常的锻炼。1-2个月内,应避免性交,并进行肛门提升训练。注意预防伤口感染、异物刺激等症状,加强盆底肌肉的收缩,保持良好的手术效果。
5. 日常保养:患者在生活中应注意饮食清淡,作息规律,保持心情愉悦,有助于术后康复。
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