多发性脑缺血灶是脑部常见的疾病之一，那么它是否需要治疗呢？这取决于缺血灶的大小、部位以及是否存在对应临床表现等因素。

首先，我们来看一下常见的几种情况：

1. 部分患者可能存在其他问题，如偶发性头痛或其他原因，通过头颅影像学检查和磁共振扫描，发现缺血灶相对较少，如脑叶深部或基底节区1-2个小的缺血灶，在脑室旁，无任何临床表现，无高血压、糖尿病等心脑血管疾病高危因素。此时，缺血病灶不必治疗，不需要特殊治疗。

2. 如果缺血病灶较大，且有明显的临床症状，如肢体无力、感觉异常、视野改变，或合并明显的心脑血管危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症等，此时需要进行治疗。常见的治疗方法包括：

   - 脑血管意外的一级预防，如阿司匹林或阿托伐他汀。

   - 根据每个人的病变大小和基础疾病，判断中风的概率，综合评估是否需要一级预防，是否需要阿司匹林或阿托伐他汀。

3. 多发性脑缺血病多由脑缺血引起，主要是由于血压、血脂、血糖升高引起的动脉硬化，形成血管狭窄，导致脑供血不足。一旦出现，一定要引起重视，要纠正不良的作息时间，延缓疾病的进展，也可以通过一些药物来进行治疗，避免将来血管闭塞以后引发脑血栓和脑栓塞。

   - 高血压患者应采用低盐低脂饮食，主动调整抗高血压药物。

   - 血糖升高的患者一定要及时控制血糖。

   - 如果血脂升高，可以口服他汀类药物降低血脂，稳定斑块。

   - 同时，要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，低糖饮食，适当运动，控制体重，才能有效阻止动脉粥样硬化的进展。

4. 多发性脑缺血病灶患者应低盐低脂饮食，避免摄入过多油腻食物，患者要多吃蔬菜，补充叶酸和维生素B12。