随着年龄的增长,心血管疾病成为老年人健康的一大威胁。其中,房颤作为一种常见的心律失常,在老年人中尤为常见。目前,治疗老年房颤主要采用复律和控制心室率两种方法。
复律治疗,顾名思义,就是通过药物、电击或导管消融等方法,将房颤转复为正常的窦性心律。其中,药物复律包括胺碘酮、普罗帕酮等;电复律则需要在医院进行,通过心脏电击器将心脏恢复正常节律;导管消融则是通过导管将心脏内的异常电信号消除,达到治愈房颤的目的。
对于大部分老年房颤患者来说,控制心室率可能是更为合适的治疗方法。控制心室率的目的在于维持心脏稳定的心率,避免因心率过快导致的头晕、心悸等症状。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和洋地黄类药物等。其中,β受体阻滞剂是首选药物,如美托洛尔、比索洛尔等。
在控制心室率的同时,抗凝治疗也是必不可少的。因为房颤患者的心房内容易形成血栓,血栓脱落可能导致脑栓塞等严重并发症。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药(NOAC)等。
除了药物治疗,介入治疗和手术治疗也是治疗老年房颤的有效方法。介入治疗主要包括射频消融和球囊冷冻消融,通过微创手术消除心脏内的异常电信号。手术治疗则是在手术室内通过射频消融的方式治疗房颤。
对于老年房颤患者来说,日常保养也非常重要。建议平时应避免辛辣刺激性食物,尽量少抽烟、喝酒,保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,有助于预防房颤的发生和发展。
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