胎儿期肾积水是新生儿泌尿系统疾病中较为常见的一种情况。在孕23周时，若发现胎儿肾积水达18mm，则属于较为严重的情况。这提示可能存在尿路阻塞、泌尿系统畸形或先天性肿瘤等病因。

在胎儿期，肾脏的主要功能是生成尿液，并通过收集系统排出体外。肾积水是指肾盂和肾盏因下方梗阻而扩张，导致尿液无法正常排出。这种情况可能会导致肾脏功能受损，甚至引发肾衰竭。

针对胎儿肾积水，应及时进行彩超检查，明确病因。常见的病因包括：

• 尿路阻塞：如输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄等。
• 泌尿系统畸形：如多囊肾、肾发育不良等。
• 先天性肿瘤：如肾母细胞瘤等。

针对不同病因，治疗方案也有所不同。常见治疗方式包括：

• 药物治疗：针对尿路阻塞，可使用利尿剂等药物。
• 手术治疗：针对尿路梗阻或先天性畸形，可进行手术矫正。
• 肿瘤治疗：针对肿瘤，可进行手术切除或放疗、化疗等。

此外，孕妇应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行产检，及时发现并处理胎儿肾积水问题。

胎儿肾积水是一种严重的疾病，需要引起重视。通过早期诊断、及时治疗，可以有效改善预后，降低胎儿及新生儿死亡率。