拉肚子时擦屁股纸上有血，这可能是由于稀薄的粪便刺激肛管直肠位置的毛细血管，导致血管破裂而出血。这种情况下，患者需要及时采取措施进行治疗，以免病情加重。

1. 病因分析：拉肚子擦屁股纸上有血的原因可能包括痔疮、肛裂、炎症性肠病等。其中，痔疮是最常见的原因，尤其是在久坐、便秘、腹泻等情况下。肛裂则是因为排便时粪便对肛管直肠的刺激过大，导致局部皮肤破损。炎症性肠病，如溃疡性结肠炎等，也可能导致排便时出血。

2. 治疗方法：针对拉肚子擦屁股纸上有血的情况，治疗措施主要包括以下几个方面：

（1）药物治疗：对于痔疮引起的出血，可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗。对于肛裂，可以使用局部麻醉剂、抗生素等药物进行治疗。对于炎症性肠病，则需要根据具体病情进行相应的药物治疗。

（2）饮食调整：患者应避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以保持大便通畅。

（3）生活习惯：患者应注意保持良好的作息习惯，避免久坐、熬夜等不良生活习惯。

3. 日常保养：为了预防拉肚子擦屁股纸上有血的情况发生，患者在日常生活中应注意以下几点：

（1）保持肛门清洁：排便后应使用温水清洗肛门，避免使用粗糙的卫生纸。

（2）保持大便通畅：多吃富含膳食纤维的食物，多喝水，避免便秘。

（3）避免久坐、熬夜等不良生活习惯。

4. 就诊建议：如果患者出现拉肚子擦屁股纸上有血的情况，应及时到医院就诊，以便明确病因，进行针对性的治疗。