扩张型心肌病是一种严重的心脏疾病,其特征是心脏肌肉的扩张和收缩功能减弱。这种疾病的发生与持续性病毒感染和自身免疫反应密切相关,尤其是柯萨奇B病毒感染引发的心肌炎,最终可能导致扩张型心肌病。
由于扩张型心肌病的主要症状是心脏功能减退,因此治疗以对症支持为主。以下是一些常见的治疗方法:
1. 一般治疗:限制体力活动,注意低盐、低脂饮食,戒烟戒酒,尽量避免情绪激动、劳累、受凉感冒及对心脏有害的药物等。
2. 消除原发病:尽量减少病毒、细菌感染造成的心肌炎,同时积极治疗糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等原发疾病。
3. 营养心肌:使用ACEI类药、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物,改善心肌重构,从小剂量开始,逐渐加量到能耐受的最大剂量。
4. 治疗并发症:预防心衰,通过强心、利尿、扩血管等进行常规治疗。预防血栓,使用抗凝剂。预防恶性心律失常,如频繁室早、室速等。
5. 预防性治疗:预防血栓和恶性心律失常的发生。
扩张型心肌病患者需要注意以下几点:
1. 限制活动量:根据病情轻重,适当限制或增加活动量,保证充足的休息时间。
2. 饮食调整:摄入易消化、营养丰富的食物,限盐饮食。
3. 记录液体出入量,监测体重。
4. 定期复查,监测病情变化。
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