肛瘘是一种常见的肛肠疾病，其特点是在肛周皮肤上形成破裂口，并反复流脓。当肛瘘破裂出血时，患者应采取以下措施进行初步处理。

首先，可以采用压迫止血的方法。由于肛瘘出血通常由炎性刺激引起，导致瘘管内小血管破裂，因此通过压迫多数情况下可以止血。出血量通常不会特别多，但偶尔也可能出现大出血，这可能与损伤的小动脉有关。

其次，保持大便通畅至关重要。患者应保持大便软化，排便顺畅，平时多吃蔬菜，多喝水，避免因大便干燥导致的肛裂和出血。

此外，患者应避免长时间蹲坐、饮酒和辛辣刺激饮食，以免加重病情。

药物治疗方面，患者可以口服抗生素如头孢克肟、甲硝唑预防感染，并服用云南白药胶囊进行止血治疗。需要注意的是，以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下进行。

对于肛瘘的治疗，手术是首选方法。常见的手术方式包括肛瘘切开术、肛瘘切除术和肛瘘挂线术，具体选择应根据患者的病情而定。治疗原则是切开或移除瘘管，形成开放性伤口，促进愈合。手术的关键是尽量减少肛门括约肌损伤，防止肛门失禁，避免肛瘘复发。

在日常生活中，患者应注意以下保养措施：

1. 保持大便通畅，定期排便，避免久坐。

2. 注意肛周清洁，避免感染。大便后坚持坐浴，清洗肛门，保持肛门清洁。

3. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

4. 定期复查，监测病情变化。

总之，肛瘘破裂出血时，患者应采取积极措施进行初步处理，并及时就医进行专业治疗。同时，注意日常保养，预防疾病复发。