脑出血压迫神经的恢复情况与出血量密切相关。由于脑细胞属于神经细胞,一旦受损即无法修复。脑出血后,血液对周围神经细胞的挤压会导致缺血缺氧,进而引发细胞坏死。血液分解的代谢产物还会对周围脑细胞造成二次损害,加重神经细胞损伤。因此,出血量较小的患者,通过早期康复治疗,神经功能有望得到恢复。出血量较大的患者,神经细胞损伤程度更严重,恢复难度较大。
脑出血是指非创伤性脑实质出血,占急性脑血管病的20%-30%。大多数出血发生在大脑半球,部分发生在脑干和小脑。脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗,以内科治疗为主。治疗原则包括脱水降低颅内压、调节血压、保护周围脑组织、促进神经功能恢复等。
脑出血患者建议低脂、低糖、低盐饮食,保持清淡饮食,规律作息,适度运动。功能障碍患者应尽快进行肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、认知训练和心理康复训练。康复训练对恢复至关重要。
脑出血的预防措施包括控制高血压、糖尿病等危险因素,避免过度劳累和情绪波动,保持良好的生活习惯。
在治疗脑出血的医院中,神经外科和神经内科是主要科室。神经外科负责脑出血的手术治疗,神经内科负责药物治疗和康复治疗。
脑出血的药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物和脱水药物等。抗血小板聚集药物和抗凝药物可预防血栓形成,脱水药物可降低颅内压。
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王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
孙永安
主任医师
神经内科
连云港市第一人民医院
付楠良
副主任医师
神经内科