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杨磊

对乙酰氨基酚 PK 布洛芬 怎么选择

对乙酰氨基酚 PK 布洛芬 怎么选择
目前,对乙酰氨基酚和布洛芬已经成为家庭常备的镇痛解热药物。然而二者的化学结构、作用强度、不良反应又有明显的差别,该如何做出正确选择呢?
第一局:有效性

结果:布洛芬胜。

 

第二局:安全性

结果:不分胜负——用药不当均可致命!

 

第三局:注意事项

结果:对乙酰氨基酚胜。

 

结   论

1、儿童、60岁以上老年人、有多种基础疾病的患者(肝功能不全者除外),优先使用对乙酰氨基酚。

2、需要长期用药的患者、关节炎患者,优先使用布洛芬(对乙酰氨基酚无消炎作用)。

 

3、< 3 月龄的小婴儿,应尽快就医。

 

4、≥ 3 月龄但是 < 6 月龄的婴儿,通常用对乙酰氨基酚。

 

5、 ≥ 6 月龄,对乙酰氨基酚或布洛芬都可以用,但 UpToDate 建议优选对乙酰氨基酚,因为对乙酰氨基酚有更长期的安全追踪记录。

 

6、 同时需要退热和抗炎(比如有关节炎的小儿患者)时,建议优选布洛芬。

 

7、对于两种药物都没有禁忌证的小儿患者,如果服用一种药物到下次服药时间前体温又升上来,可以改用另一种(注意是「改用」,而不是「交替使用」,改用后如果效果良好就不用换回去了)。

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