恶性高热,一种罕见的遗传性疾病,往往悄无声息地潜伏在患者体内。它主要发生在全身麻醉手术过程中,由于骨骼肌细胞膜缺陷,患者在接触麻醉药物后,肌肉会不自主地剧烈收缩,产生大量热量,导致体温迅速升高,甚至超过42℃。这种病状凶猛,如不及时救治,危及生命。
面对恶性高热,及时采取措施至关重要。首先,应立即停止使用诱发药物,包括琥珀胆碱、挥发性麻醉药等。其次,采用吸入麻醉药时,应确保回路中无麻醉药物残留,并更换麻醉机,让患者吸入纯氧进行过度换气。此外,尽快完成手术,并静脉注射丹曲林,这是一种能直接抑制肌肉收缩的药物。
降温是治疗恶性高热的关键。可采用物理降温、冰盐水灌胃、冷盐水输注、体外循环降温等多种方法。同时,对症治疗,纠正酸中毒、电解质失衡,应用肾上腺皮质激素纠正高钾血症、酸中毒和心律失常等并发症。
术后,患者应保持安静,注意休息,调整睡眠。适当减少活动,密切观察体温变化。遵医嘱服药,如有异常及时就诊。保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心。饮食上,补充足够的热量,注意少盐少油,避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。恢复期间,适当多喝水,保证充足的睡眠和休息,以减少体力消耗,促进恢复。
恶性高热可复发,因此,患者应加强护理和治疗,确保安全度过手术期。
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