你的康复治疗达标了么----康复治疗≠康复锻炼—肩袖损伤篇
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何君仁
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“肩袖损伤”大家可能并不熟悉，因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗，结果越治越重。肩周炎为自限性疾病，而”肩袖损伤”一旦确诊，需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复？下面介绍 “康复作业”如何完成。
肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素，其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式，术后“康复作业”也很重要。
1.第1阶段（术后0-6周）
A.固定：术后即开始佩戴肩关节吊带，保护手术部位；
B.被动活动练习：划圈/钟摆运动，健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈；术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋，术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋；
C.理疗：每次训练后冰敷；
D.三角肌等长收缩训练。
第2阶段（7-12周）
E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动，爬肩梯练习、滑轮练习；
F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练，增加活动范围；
G.肩部肌肉等长收缩练习；
H.日常动作，如梳头、洗澡等；
I.训练前热敷，训练后冷敷；
J.患侧禁止负重，练习时避免快速反复重复动作，练习使用患侧进行日常活动。
第3阶段（12周以后）
K. 目标：使关节活动度和肌力达到正常水平，利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。
影响术后康复方案的因素很多，如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差，组织愈合能力差，应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复，尽早恢复肩关节周围力学，避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动，避免重建的肩袖组织再次损伤。因此，一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行，定期随访。
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