心衰,即心力衰竭,是一种常见的慢性心脏病。导致心衰的原因多种多样,主要包括原发性心肌舒缩功能障碍、心脏超负荷和心脏舒张受限等。
1. 原发性心肌舒缩功能障碍:这是心衰最常见的原因之一。心肌病,如心肌炎、心肌病、心肌梗死和心肌纤维化等,会导致心肌损伤,进而引发急性或慢性心力衰竭。此外,心肌代谢紊乱,如心肌缺血、缺氧和维生素B1缺乏引起的心肌能量代谢障碍,也会导致心肌收缩和舒张功能障碍,引发心衰。
2. 心脏超负荷:心脏超负荷是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加,导致心肌张力增加。左心室压力负荷过大的常见原因包括高血压、主动脉瓣狭窄和缩窄。右心室压力超负荷多见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。随着压力负荷的增加,射血阻抗增加,心室代偿性增厚,最终发展为心衰。
3. 心脏舒张受限:心脏舒张受限是指由于心包或心肌的某些疾病,如心包填塞、缩窄性心包炎、限制性心肌病、肥厚性心肌病等,导致心脏舒张受限,心输出量因充盈不足而减少,出现体循环或肺循环瘀血。如不及时排除病因,心室活动将长期受限,可能因心肌营养供应障碍导致心肌退行性改变,导致心脏舒张功能障碍,发生心衰。
除了上述原因外,疲劳和感染也是心衰的常见原因。对于心衰患者,无论遇到何种感染,都应及早应用足量的抗生素。身体虚弱的患者出现感染时,体温不一定升高,可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振,要注意观察。饮食原则是低钠、低热量、清淡、易消化的饮食。注意摄入足够的碳水化合物、足够的维生素、无机盐和适量的脂肪。应该戒烟戒酒,最好少吃多餐,以免暴饮暴食,诱发心衰。
心衰的诊断和治疗需要专业医生的指导。患者应定期到医院进行复查,并根据医生的建议进行治疗和调整。
文章 88岁老人心衰肺积水能治好吗?
家庭医疗小助手
文章 心衰的严重性和治疗方法
AI医疗先锋
文章 心衰患者能否同时服用氢氯噻嗪和螺内酯?
健康饮食指南
文章 老人哮喘,心脏不太好,能不能用信必可都保?
生命之光传递者
文章 老人可能心力衰竭,需要彩超和BNP检查确诊
医者仁心
80岁,心脏病伴心衰,血压控制问题,使用硝苯地平缓释片后腿浮肿。
就诊科室:药剂科
总交流次数:41
心衰患者,夜间气喘,想用炙甘草汤辅助治疗。
就诊科室:中医内科
总交流次数:2
78岁男性,心衰肾功能不全,肌酐140,求用药建议。
就诊科室:药剂科
总交流次数:42
心衰、肾脏衰竭患者,血压低,询问用药。
就诊科室:药剂科
总交流次数:31
73岁老人出现胸闷、心悸、精神不好等症状,询问是否可以使用养心药治疗。
就诊科室:药剂科
总交流次数:31
秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
罗杰
住院医师
普通内科