脊髓灰质炎,俗称小儿麻痹症,是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。该病毒主要侵犯中枢神经系统,尤其是脊髓前角运动神经元,导致肌肉麻痹和无力。脊髓灰质炎瘫痪期症状主要表现为高热、烦躁不安、惊厥等。
在体温开始下降时,患者会出现瘫痪,并逐渐加重。瘫痪部位多见于下肢和四肢,表现为弛缓性瘫痪,腱反射消失,肌张力减退。脊髓型脊髓灰质炎最为常见,表现为不对称性弛缓性麻痹。脑型脊髓灰质炎较少见,表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,并伴有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。延髓型脊髓灰质炎又称球型,表现为呼吸不规则、呼吸暂停。
脊髓灰质炎病毒具有嗜神经性,导致受感染神经元变性和坏死。该病毒耐寒,不能用乙醚、氯仿和乙醇灭活,但可以通过电离辐射、甲醛、氧化剂、氯消毒剂、高温、紫外线和苯酚快速灭活。
脊髓灰质炎病毒感染后,可分为隐性感染、非麻痹性脊髓灰质炎、麻痹性脊髓灰质炎。隐性感染和非麻痹性脊髓灰质炎预后良好,无长期后遗症。麻痹性脊髓灰质炎的预后主要取决于中枢神经系统受累的程度。延髓受累的重症患者死亡率高达60%,相对较轻的延髓或脊髓受累患者死亡率为5%~10%。大多数轻度疾病的儿童都能顺利康复,而重度瘫痪的患者则不太可能完全康复,且大多数都有后遗症。
脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎最有效的措施。目前,我国已实现了脊髓灰质炎的消除,但仍需继续加强疫苗接种工作,确保人民群众的健康。
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王建伟
主治医师
中医神经内科
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孙永安
主任医师
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连云港市第一人民医院
付楠良
副主任医师
神经内科