急性心肌炎是一种常见的急性心肌细胞炎症性疾病,其发病原因复杂,既包括感染性因素,也包括非感染性因素。
一、感染性因素:
1. 细菌感染:如葡萄球菌、链球菌、白喉等细菌感染可引起心肌炎。
2. 真菌感染:念珠菌、曲霉菌等真菌感染也可导致心肌炎。
3. 立克次体感染:立克次体侵入人体后,随着血液流动传播到小血管内皮细胞,导致系统性血管炎或白细胞繁殖,心肌受累的特点是间质性心肌炎和重症心肌坏死。
4. 螺旋体感染:梅毒、钩端螺旋体、伯氏疏螺旋体等螺旋体感染也可能引起心肌炎。
5. 寄生虫感染:锥虫、弓形虫等寄生虫感染也可能导致心肌炎。
二、非感染性因素:
1. 药物因素:阿霉素、链霉素等化疗药物引起的药物过敏反应,青霉素、阿奇霉素等抗生素,甲基多巴、螺内酯等抗高血压药物,苯妥英钠、卡马西平等抗癫痫药物,可卡因等药物滥用也可能导致心肌炎。
2. 化学物质:碳氢化合物、一氧化碳、砷、铅、磷、汞、钴等化学物质也可能引起心肌炎。
3. 物理因素:辐射、中暑、体温过低等物理因素也可能导致心肌炎。
三、治疗建议:
1. 抗感染治疗:根据病原学检查结果,选择合适的抗生素或抗真菌药物进行治疗。
2. 抗炎治疗:使用糖皮质激素等药物进行抗炎治疗。
3. 对症治疗:针对心悸、胸闷、气促等症状进行治疗。
4. 心肌保护治疗:使用营养心肌、改善心肌代谢的药物进行治疗。
四、日常保养:
1. 保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
2. 饮食清淡,避免辛辣、油腻食物。
3. 戒烟限酒。
4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。
五、医院与科室:
急性心肌炎的治疗需要在心脏内科进行,患者应选择正规医院进行治疗。
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医疗新知速递
患者因复阳或普感引起的症状,包括乏力、头晕、食欲不振等,经检查发现心率偏快,但其他指标正常。医生怀疑可能是心肌炎,并建议患者继续服用养心肌药和VC,注意休息和保暖,并定期到医院随诊。
就诊科室:中医儿科
总交流次数:25
江培春
主任医师
东阿县人民医院
患者就诊,疑似心肌炎,医生建议化验心肌酶以排除心肌炎的可能性,并提供了相应的治疗和生活建议。
就诊科室:中医消化科
总交流次数:23
付剑楠
主治医师
包头市蒙医中医医院
患者的父亲田祖友,78岁,已被诊断出心肌炎,患者希望能开辉瑞Paxlovid的处方进行治疗。
就诊科室:普通内科
总交流次数:19
白路军
主治医师
昌黎县人民医院
患者在新冠康复后出现心跳加速和胸部疼痛的症状,经过初步检查排除了心肌炎的可能性,医生建议再次检查心肌酶以确定病因。
就诊科室:心血管内科
总交流次数:45
钟贵友
主治医师
自贡市第四人民医院
患者在县医院就诊,医生初步诊断为心肌炎,通过检查发现肌酸激酶升高,但同工酶不高,医生解释这可能是心肌损伤的表现,但并未达到心肌炎的诊断标准。
就诊科室:心血管内科
总交流次数:15
谢荣盛
主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
罗杰
住院医师
普通内科