先天性白内障是一种常见的眼部疾病,其发病原因复杂多样,主要包括遗传因素、环境因素以及其他多种因素。
1. 遗传因素:遗传性先天性白内障的遗传方式包括染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传。其中,染色体显性遗传最为常见,患者家族中往往有多代发病史。
2. 环境因素:环境因素在先天性白内障的发生发展中起着重要作用。妊娠前三个月病毒感染、妊娠期营养不良、盆腔辐射暴露、服用某些药物、全身疾病、缺乏维生素D等都可能导致胎儿晶状体发育不良。
3. 其他因素:早产儿、胎儿宫内缺氧、近亲结婚、孕期接触猫狗等动物等也可能导致先天性白内障的发生。
先天性白内障的主要症状是视力下降,儿童患者可能出现视力模糊、对比敏感度降低、屈光变化、单眼复视或多视、眩光、颜色变化、视野缺陷等症状。
先天性白内障的治疗主要取决于其对视力影响的严重程度。若白内障对视力发育影响明显,则需手术治疗。手术方法包括晶状体前囊环形撕囊术、超声乳化术、一期或二期人工晶状体植入术、后囊切开术和前玻璃体切除术等。
先天性白内障患者术后需注意保护手术眼,避免揉搓、触摸手术眼。洗脸、淋浴时,避免手术眼进水,引起不适。术后弱视患儿需进行系统治疗。避免术后剧烈活动,防止眼损伤或人工晶状体移位。患者需注意饮食,避免辛辣刺激性食物,多吃软性食物、蔬菜和水果。
为预防先天性白内障,建议禁止近亲结婚,婚前进行遗传咨询。孕期注意减少与猫、狗等动物的接触,采取保护和预防措施以降低病毒感染的可能性。
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冯浩
副主任医师
眼科
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眼科
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刘忆南
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白内障科