肺癌放疗作为一种常见的治疗方法,在杀灭肿瘤细胞的同时,也可能对正常肺组织造成损伤。放射性肺炎作为放疗后常见的并发症之一,其发生时间及症状表现备受关注。
通常情况下,放射性肺炎会在肺癌放疗后1到2个月内出现,也有可能在放疗结束后六个月发生。这是由于放疗过程中,肺部及纵隔肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤所在区域的正常肺组织受到损伤,从而引发炎症反应。
放射性肺炎的早期炎症反应可能没有明显症状,但后期可能会出现肺纤维化,导致呼吸功能损害,严重时甚至可能出现呼吸衰竭,危及生命。据统计,有症状的放射性肺炎的发病率为5%到15%,而多数放射性肺炎呈隐形病程。
放射性肺炎的治疗主要采用综合治疗方式。对于仅有影像学表现而无临床症状的患者,一般不需要特殊治疗。一旦出现放射性肺炎的相应症状,应立即使用肾上腺皮质激素来控制炎症。在激素治疗的基础上,辅以抗感染、镇咳、祛痰和平喘等对症治疗。自由基清除剂和抗凝剂也可用于治疗和预防并发症。
患者在恢复期间应注意休息,保证充足睡眠。保持室内温度适宜,空气流通。适度锻炼,避免过度劳累。注意防寒保暖,根据天气变化增减衣物,以防感冒。同时,禁止吸烟,进行呼吸练习,促进肺泡内灰尘、细菌和分泌物的清除,减少对肺部的刺激,改善呼吸功能,防止肺部感染。科学合理的饮食对保证身体机能、控制疾病、维持治疗效果、促进疾病康复也起到辅助作用。建议补充足够的卡路里和优质蛋白质,多吃新鲜蔬菜和水果,富含铁的食物,饮食清淡,多吃滋阴润燥的清凉甜食和清热解毒的食物。
放射性肺炎的发生与放疗技术、剂量、照射范围等因素密切相关。因此,在接受肺癌放疗时,应选择经验丰富的医生进行治疗,合理制定放疗计划,以降低放射性肺炎的发生率。
此外,对于放射性肺炎的预防,除了上述措施外,还应加强放疗后的随访,及时发现并处理症状。对于有放射性肺炎高危因素的患者,如既往有肺部疾病史、吸烟史等,应更加重视放疗后的监测和预防措施。
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刁盛博
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