新生儿黄疸是新生儿期常见的生理现象,表现为皮肤、巩膜和黏膜黄染。正常情况下,新生儿黄疸值不超过15MGL/DL,属于生理性黄疸,通常在出生后3-5天出现,7-10天内消退。
生理性黄疸与新生儿体内胆红素代谢特点有关。新生儿肝脏中负责分解胆红素的酶活性较低,胆红素代谢速度较慢,因此容易出现黄疸。此外,新生儿肠道内细菌数量较少,胆红素的转化和排泄也受到影响。
病理性黄疸是指新生儿出生后24小时内出现黄疸,或黄疸程度过重、进展过快、持续时间过长,甚至出现黄疸消退后再次出现或恶化等情况。病理性黄疸可能由多种原因引起,如感染、溶血、遗传代谢性疾病等。
治疗新生儿黄疸的方法主要有以下几种:
1. 光疗:光疗是治疗新生儿黄疸最常用的方法。通过蓝光照射,使胆红素转化为水溶性结构,便于排出体外。光疗过程中,需注意保护新生儿的眼睛和皮肤,避免蓝光损伤。
2. 药物治疗:对于部分病理性黄疸,可能需要使用药物治疗。如输注免疫球蛋白、白蛋白等,以降低血液中胆红素水平。此外,苯巴比妥等药物也可用于促进肝脏中未结合胆红素的代谢。
3. 血液交换疗法:对于胆红素水平过高、光疗效果不佳或疑似胆红素脑病的患儿,可考虑采用血液交换疗法。通过交换血液,清除血液中的胆红素、致敏红细胞和抗体,预防胆红素脑病的发生。
此外,预防新生儿黄疸还需注意以下几点:
1. 保持室内安静,避免过度刺激。
2. 预防新生儿感染,避免使用对肝脏有害的药物。
3. 观察皮肤、巩膜和尿液颜色变化,及时就医。
4. 保持臀部和皮肤清洁,预防感染。
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