滑动型食管裂孔疝,作为食管裂孔疝中最常见的一种类型,在日常生活中并不少见。然而,许多患者对于这种疾病的治疗方式存在疑问,尤其是是否一定要通过手术治疗。
滑动型食管裂孔疝,也称为可逆性裂孔疝,是由于食管裂孔肌张力减弱,食管裂孔扩大,导致贲门和胃底通过扩大的食管孔伸入纵隔。当腹压降低时,疝入胸腔的胃体可以自行返回腹腔。因此,并非所有滑动型食管裂孔疝患者都需要手术治疗。
对于症状轻微、食管裂孔疝面积较小且食管受损程度不严重的患者,可以通过内科治疗缓解症状。内科治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面,常用的药物有质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等,可以有效地减少胃酸分泌,缓解食管反流症状。生活方式调整方面,患者应避免暴饮暴食、睡前进食、饭后立即躺下休息等不良习惯,同时注意饮食清淡、避免辛辣刺激食物。
当然,对于症状较重、食管裂孔疝面积较大、食管受损程度较重的患者,手术治疗仍然是必要的。手术治疗方式主要包括经腹食管裂孔疝修补术和胸腔镜食管裂孔疝修补术。手术治疗的目的是恢复食管裂孔的正常解剖结构,防止食管反流,缓解患者症状。
除了手术治疗和内科治疗,患者还可以通过以下方式来缓解症状、预防食管裂孔疝的发生:
- 控制体重,避免肥胖
- 戒烟限酒
- 避免剧烈咳嗽和举重
- 保持良好的饮食习惯
- 定期进行体检
总之,滑动型食管裂孔疝并非一定要手术治疗,患者应根据自身病情选择最合适的治疗方案。在日常生活中,患者应养成良好的生活习惯,预防食管裂孔疝的发生和发展。
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颜昕
副主任医师
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赵轩
主治医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
贾艳花
副主任医师
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