筋膜炎,又称为纤维织炎,是一种常见的肌肉骨骼疾病,主要表现为肌肉疼痛、肌张力降低、肌肉无力、肌肉痉挛、皮肤麻木和运动障碍等症状。这种疾病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和综合治疗。
一、药物治疗
药物治疗是筋膜炎治疗中最为常见的方法。常用的药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDs),如塞来昔布、双氯芬酸钠等,这些药物可以有效减轻炎症和疼痛。对于局部肌肉紧张和疼痛的患者,可以采用盐酸乙哌立松等肌肉松弛剂。对于神经紧张的患者,可以加用安定或多塞平等镇静剂,对于夜间失眠的患者,可以加用艾司唑仑。此外,对于因长期疼痛而出现抑郁症状的患者,可以使用三环类抗抑郁药,如阿米替林。如果焦虑伴随抑郁,可以使用盐酸氟西汀。
二、手术治疗
手术治疗是针对极少数长期无法治愈的筋膜炎患者的治疗方法。手术方法主要包括微创手术和开放手术。微创手术中,超声引导针刀或射频治疗可以有效松解肌筋膜。开放手术则是切除病变组织,但需要严格掌握手术适应症。
三、综合治疗
综合治疗主要包括拉伸训练、封闭疗法等。拉伸训练可以通过弹力球放松肌肉,或者在台阶上踮起脚跟等方式进行。需要注意的是,拉伸训练需要在专业人士的指导下进行。封闭疗法可以通过局部阻滞来缓解疼痛,常用的药物包括普鲁卡因和醋酸泼尼松龙。
四、日常保养
筋膜炎患者在进行日常保养时,应注意以下几点:
1. 限制腰部活动,卧床休息,睡硬板床,避免久坐站立和超负荷。
2. 注意保暖,避免长时间处于寒冷潮湿的环境中。
3. 坚持功能锻炼,注意循序渐进,不要强行活动。
4. 饮食上没有特殊要求,但建议加强营养,保持营养均衡,多吃富含钙和优质蛋白质的食物,如鸡胸肉、鱼肉等,多吃蔬菜水果,保持排便通畅。
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