下壁心肌梗塞,作为心肌梗塞的一种常见类型,其治愈的可能性是存在的。治疗方式包括一般治疗、解除疼痛、抗血小板治疗、调脂治疗、抗凝治疗和再灌注心肌治疗等多个方面。
下壁心肌梗塞通常由心脏下壁的血管阻塞引起,下壁心肌梗塞约占心肌梗塞的40%-50%。常见的供血血管包括右冠状动脉、左回旋支以及心尖周围的大前降支。当这些血管发生阻塞时,患者会出现胸痛、出汗、濒死感等症状,甚至可能出现上腹痛。
一般治疗方面,患者需要充分休息,保持环境的安静,并进行心电监护、血压和呼吸的监测等。同时,建立静脉通道,保证给药途径的通畅也是必要的。
解除疼痛方面,常用的药物包括吗啡、哌替啶、美托洛尔等。抗血小板治疗通常使用阿司匹林联合氯吡格雷等药物。调脂治疗方面,常用的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀等。抗凝治疗方面,无活动性出血等抗凝禁忌症患者需使用肝素、低分子量肝素、磺达肝癸钠、华法林等药物。再灌注心肌治疗包括经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路移植术和使用尿激酶等药物进行溶栓治疗等。
对于下壁心肌梗塞患者,监测心率、血压非常重要。由于下壁心肌梗塞患者容易出现血压低和心动过缓的情况,因此需要注意给予患者吸氧治疗,并在发现患者存在高度房室传导阻滞时,安装临时心脏起搏器,以避免心脏骤停现象的出现。如果患者目前只是单纯的窦性心动过缓,那么建议患者可以结合吃一些提高心率的药物,同时要避免使用可以引发血压进一步下降或者是心率进一步降低的药物,比如说尽量不使用硝酸酯类药物。
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心悸胸闷,心肌缺血,血压低,夜间口干。
就诊科室:药剂科
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心脏跳动不规律,怀疑是房室传导阻滞。
就诊科室:药剂科
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患者咨询心律失常治疗,特别是房室传导阻滞的治疗方案。
就诊科室:药剂科
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患者询问心律失常的药物治疗,表示之前有使用过类似药物。
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心率40左右,持续两个月,有时心跳慌乱,全身乏力。
就诊科室:药剂科
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秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
北华大学附属医院
罗杰
住院医师
普通内科