完全性右束支传导阻滞,作为一种常见的室内传导阻滞,其成因至今尚不完全明确。目前认为,可能与心肌缺血、心肌炎症等多种因素有关。
在临床上,完全性右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病和先天性心脏病患者。此外,在大面积肺梗死和急性心肌梗死后,正常人偶尔也可能出现此症状。
心电图检查是诊断完全性右束支传导阻滞的重要手段。其表现为QRS波时限大于等于0.12秒,V1-V2导联呈rsR波,R波粗钝,V5、V6导联呈qRS,S波宽阔,T波与QRS波主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞的图形与完全性类似,但QRS波时限小于0.12秒。
值得注意的是,完全性右束支传导阻滞本身并不会对心脏的射血和功能产生影响。因此,对于单纯性右束支传导阻滞患者,无需特殊治疗。关键在于进一步检查,明确是否存在器质性心脏病。
对于完全性右束支传导阻滞患者,以下注意事项需引起重视:
1. 避免使用β受体阻滞剂,以免引起其他传导阻滞或传导阻滞加重。
2. 定期进行心电图检查,监测病情变化。
3. 积极治疗原发病,如高血压、冠心病等。
4. 注意休息,避免过度劳累。
5. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食。
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