痛风并非总是以脚后跟疼痛为首发症状，尽管它最常影响的是脚的第一跖趾关节。

痛风是一种由于尿酸钠在关节内沉积引起的炎症性疾病。尿酸是人体代谢嘌呤时产生的物质，当尿酸浓度过高时，就会形成尿酸结晶，沉积在关节内，引发炎症。

痛风的主要症状包括关节红、肿、热、痛，以及关节活动受限。除了脚的第一跖趾关节，痛风还可能影响其他关节，如踝关节、膝关节、腕关节等。虽然脚后跟也可能受到影响，但并不常见。

痛风的治疗包括药物治疗、饮食控制和生活方式的改变。药物治疗包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。饮食控制方面，患者应限制高嘌呤食物的摄入，如红肉、海鲜、啤酒等。生活方式的改变包括保持适当的体重、戒烟限酒、增加运动等。

对于痛风患者来说，及时就医是非常重要的。风湿免疫科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

除了药物治疗和饮食控制，痛风患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 适当增加运动，增强体质。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，痛风并非总是以脚后跟疼痛为首发症状，但患者仍需警惕其他关节的疼痛，及时就医，接受规范治疗。