平躺时背部脊柱中间疼痛可能由多种原因引起，如肌筋膜炎、棘上韧带炎或胸腰椎退行性改变等。

肌筋膜炎是一种常见的慢性疼痛疾病，其基本病因是颈、肩、腰肌、韧带和关节囊的急性或慢性损伤和劳损。该病常发生在腰部和背部，也被称为下背部肌肉损伤、下背部纤维炎、下背部肌筋膜疼痛综合征等。肌筋膜炎的发生与慢性劳损、寒冷刺激、姿势不当等因素有关。

棘上韧带炎是由于棘上韧带受到损伤或劳损引起的疼痛，常见于腰部和背部。胸腰椎退行性改变是指随着年龄增长，脊椎间盘和周围结构发生退行性变化，导致疼痛和活动受限。

治疗平躺后背脊柱中间疼痛的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗方面，可考虑使用非甾体消炎药、塞来昔布胶囊、依托考昔片等，具有很好的消炎镇痛功效。物理治疗包括热敷、按摩、理疗等，有助于缓解疼痛和改善症状。

此外，患者还应注意日常保养，保持正确的姿势，避免过度劳累，加强腰背肌肉锻炼，预防疼痛发生。

若疼痛症状严重或持续时间较长，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。