支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,它会导致支气管壁的永久性扩张和变形,从而引起反复的肺部感染和呼吸困难。治疗支气管扩张症的关键在于控制感染、改善气流和减少咯血。
针对支气管扩张症的治疗方法主要包括以下几方面:
1. 抗生素:当患者出现急性感染症状,如痰量增加、脓性成分增多时,需要及时使用抗生素进行抗感染治疗。根据痰培养和药敏结果选择合适的抗生素,如氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、莫西沙星、左氧氟沙星等。对于具有铜绿假单胞菌感染高危因素的患者,可以选择抗假单胞菌活性β-内酰胺类抗生素、碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类等药物。
2. 糖皮质激素:当支气管扩张症患者合并过敏性支气管肺曲霉菌病时,可给予糖皮质激素进行抗炎治疗。
3. 长效支气管扩张剂:吸入型长效支气管扩张剂如非诺特罗、溴化异丙托品等,可以改善气流阻力,帮助清除分泌物,对气道高反应性和可逆性气流受限的患者有一定疗效。
4. 祛痰药:祛痰药如溴己新、盐酸氨溴索等,可以促进排痰,帮助清除呼吸道分泌物。
5. 止血药物:对于反复咯血的患者,可根据出血量选择口服安络血、云南白药或静脉注射垂体后叶素、酚妥拉明等止血药物。使用垂体后叶素时需注意低钠血症的发生。
6. 免疫调节剂:使用细菌细胞壁裂解产品等免疫调节剂,可以增强呼吸道免疫功能,减少支气管扩张症患者的急性发作。
除了药物治疗,支气管扩张症患者还应注重日常保养。避免感冒、锻炼身体、提高免疫力等,都有助于减少感染的发生率,改善生活质量。
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60岁男性,支气管扩张症,免疫力低下,易感冒。
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支气管扩张症伴有出血症状,咨询用药。
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支气管扩张症,铜绿假单胞菌感染,咳嗽
就诊科室:药剂科
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咳嗽伴有痰,疑似急性支气管炎。
就诊科室:药剂科
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支气管扩张症,偶尔咳血,询问用药。
就诊科室:药剂科
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骆长永
主治医师
中医呼吸科
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赵奇光
副主任医师
呼吸内科
合江县人民医院
罗杰
住院医师
普通内科