胸部阵发性疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致胸部阵发性疼痛的常见原因:
1. 肋间神经痛:肋间神经痛可能是由于胸椎退行性变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脑膜炎、肿瘤或强直性脊柱炎等疾病引起的。疼痛通常从后向前放射,沿着相应的肋间隙呈半圆形,刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸或打喷嚏时加剧。
2. 肋软骨炎:肋软骨炎是肋软骨的炎症,可能导致胸部疼痛,尤其是在咳嗽、深呼吸或活动时。疼痛通常位于肋骨与胸骨连接处。
3. 胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症,可能导致胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽时。疼痛通常位于胸部侧面或前侧。
4. 肺栓塞:肺栓塞是肺部血管的血栓,可能导致胸部剧痛,呼吸困难,甚至晕厥。疼痛通常位于胸部一侧,可能向肩部或颈部放射。
5. 气胸:气胸是肺部空气进入胸膜腔,导致胸腔压力增加,可能导致胸部剧痛,呼吸困难,甚至晕厥。
6. 心包炎:心包炎是心包的炎症,可能导致胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽时。疼痛通常位于胸骨后或左侧。
7. 主动脉夹层:主动脉夹层是主动脉中层撕裂,导致血液流入主动脉夹层,可能导致胸部剧痛,甚至生命危险。
8. 冠心病心肌缺血发作:冠心病心肌缺血发作是由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺氧,可能导致胸部疼痛,呼吸困难,甚至晕厥。中老年人,特别是合并有高血压、糖尿病和高脂血症,日常高盐、高脂和高糖饮食,运动少和肥胖者,更容易发生冠心病心肌缺血。
针对不同原因引起的胸部阵发性疼痛,医生会根据患者的具体情况,进行详细的体格检查和辅助检查,如心电图、心脏彩超、冠状动脉CT或冠状动脉造影等,以明确具体病因,并给予相应的治疗。
治疗措施包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。药物治疗主要包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。手术治疗适用于某些特定疾病,如肺栓塞、气胸、主动脉夹层等。生活方式干预包括戒烟、限酒、控制体重、合理饮食、适量运动等。
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健康百科
71岁女性,冠心病患者,有心律不齐和胸闷心慌症状,使用理气舒心片。
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冠心病心绞痛,78岁女性,发病时用药。
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冠心病胸闷心绞痛,正在服用心可舒,效果一般。
就诊科室:药剂科
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41岁男性,近期出现心脏紧张慌、胸闷、心前区刺痛,怀疑为冠心病心绞痛。
就诊科室:药剂科
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冠心病患者咨询是否可以使用麝香保心丸。
就诊科室:药剂科
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李颖飞
主治医师
中医内科
河北燕达医院
罗杰
住院医师
普通内科
树兰(衢州)医院
李星锐
主任医师
中医内科