65岁的大叔，左眼受外伤导致左眼睁不开，伴有外斜视，无视物重影、无视物歪头等症状。经过眼科检查诊断为动眼神经麻痹（左眼）。本文将详细介绍该病例的诊疗过程，包括病史采集、诊断、治疗、术后康复等环节。

【病史采集】患者是一位65岁的农民大叔，4个月前在建筑工地干活时，左眼被小石头砸伤，当时疼痛难忍，无法睁开眼睛。在当地医院接受治疗后，症状未见明显改善。

【诊断】经过详细询问病史和眼科检查，诊断为动眼神经麻痹（左眼）。主要表现为左眼不能睁开，外斜视，无视物重影和歪头。

【治疗方案】根据患者的病情，制定了以下治疗方案：首先进行局部麻醉下行左眼肉毒素注射术，以缓解外斜视症状。术后给予常规抗感染治疗，并嘱患者注意休息，避免过度用眼。

【治疗过程】术后1周，患者左眼位仍外斜位，但症状较术前明显改善。肉毒素效果逐渐显现，患者左眼位逐渐恢复正常。

【术后康复】术后，患者积极配合治疗，恢复情况良好。经过1个月的治疗，患者左眼位恢复正常，视力明显提高。

【注意事项】对于动眼神经麻痹患者，术后需要注意以下几点：避免剧烈运动，防止手术部位受伤；保持良好的心态，避免情绪波动；注意眼部卫生，预防感染。

【总结】动眼神经麻痹是一种常见的眼科疾病，通过及时的诊断和治疗，大部分患者可以恢复正常。本文通过一个病例，介绍了动眼神经麻痹的诊断、治疗和康复过程，希望能为广大患者提供参考。