春天,万物复苏,正是踏青游玩的好时节。然而,对花粉过敏的人来说,这却是个痛苦的季节。频繁的打喷嚏、擤鼻涕,让原本美好的春游变得糟糕。
过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病,其症状主要包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。虽然市面上有很多治疗过敏性鼻炎的药物,但许多患者仍然难以摆脱反复发作的困扰。
那么,对于过敏性鼻炎患者来说,是否应该选择手术治疗呢?下面,我们就来了解一下。
一、过敏性鼻炎的种类
过敏性鼻炎主要分为两种类型:一种是鼻甲粘膜减容机制,另一种是鼻黏膜神经内分泌机制。
1. 鼻甲粘膜减容机制
由于长期炎症刺激,下鼻甲长期充血水肿导致粘膜增厚,副交感神经亢进,鼻甲“长胖”后,变得异常敏感“易怒”,特别容易鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞。医生可以通过部分切除、射频消融的手术方式给鼻甲“减肥”,去掉多余的“炎症性肥肉”,使这个敏感的“胖子”变成一个相对沉稳的“瘦子”,从而缓解鼻塞、鼻痒、喷嚏症状。
2. 鼻黏膜神经内分泌机制
鼻黏膜受到过敏源刺激后,会释放多种炎症神经肽,神经肽可以经过神经反射传递至大脑神经中枢,大脑接受信号后会通过传出神经放大若干倍到鼻黏膜,释放出更多的神经肽等物质,进而产生恶性循环,加重过敏反应。医生可以在高清晰内镜下使用等离子精确切断鼻腔副交感神经(翼管神经、筛前神经等),减少神经肽的释放,从而减少血管扩张和腺体分泌,就像关灯一样,把引起鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的线路精准关掉,改善症状。
二、过敏性鼻炎该不该选择手术治疗?
以下患者适合选择手术治疗:
1. 难治性过敏性鼻炎
即经环境控制,以及抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、减充血剂等药物或者免疫治疗等保守治疗2年以上,症状无法改善或改善不佳,影响生活质量的患者。
2. 合并严重鼻中隔偏曲
表现持续性鼻塞、头痛等症状;或者合并减充血剂难以收缩的下鼻甲肥大、表现为持续性鼻塞者;或者合并广泛的鼻息肉影响通气。
3. 患者表现为顽固性黏膜高敏感或高分泌状态(流涕、喷嚏等),专科医生评估认为患者经外科手术治疗效果优于保守治疗者。
通过观察,术后患者症状明显缓解,生活质量极大改善。远期随访,三年内有效率仍有80%,很多患者摆脱了药物治疗。
三、预防过敏性鼻炎的措施
1. 避免接触过敏原
如花粉、尘螨、动物皮屑等。
2. 保持室内空气清新
定期开窗通风,使用空气净化器。
3. 注意个人卫生
勤洗手,保持鼻腔清洁。
4. 加强体育锻炼
增强体质,提高免疫力。
总之,过敏性鼻炎是一种常见的呼吸道疾病,患者应该积极治疗,避免病情加重。在日常生活中,要注意预防,保持良好的生活习惯,提高生活质量。
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