皮肤血管炎是一种常见的过敏性炎症性皮肤病,主要累及真皮表面的小血管。
该疾病通常发生在四肢,尤其是小腿和脚踝周围。
临床表现包括丘疹性紫癜、风团、小水泡、多形红斑和小结节。
红斑和结节更常见。
病程为慢性,可持续数年。
这种疾病常见于年轻男女,可能的诱因包括细菌和病毒感染以及一些药物因素。
由于该病形式多样,病程较长,因此尽早确诊对缩短病程、减轻疼痛、提高疗效至关重要。
皮肤血管炎目前尚无法根治,但通过药物治疗可以有效控制病情。
药物治疗方面,首选糖皮质激素治疗,如泼尼松、甲泼尼龙等。
具体用量和用法需根据患者病情决定。
症状缓解、血沉、C-反应蛋白下降后,可以逐渐减量,直至最低有效剂量维持治疗。
也可应用抗疟药羟氯喹治疗,必要时联合免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、雷公藤、甲氨蝶呤等。
这些药物适用于糖皮质激素疗效差、病情反复活动、激素减量的患者。
与激素联合用药,可以提高疗效,减少激素的剂量和不良反应。
必要时,可应用生物制剂治疗。
此外,做好皮肤的护理和保养也非常重要。
平时要避免局部碰伤、擦伤,避免接触已知的过敏原,坚持随诊。
具体用药需听从专业医生指导。
对于一般治疗,注意休息,合理饮食,避免感冒,抬高患肢,并找出并消除可能的原因。
症状轻微者可口服抗组胺药和非甾体抗炎药。
如果症状严重,伴有皮肤溃疡或全身症状,可口服糖皮质激素;或口服免疫抑制剂,如环磷酰胺。
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