眼睛静脉曲张是一种较为常见的眼科疾病,其早期症状主要包括体位性眼球突出、眼球内陷、眼球搏动以及反复眼眶出血等。
1. 体位性眼球突出:患者在进行张口、咳嗽、Valsalva动作等导致颈内静脉压力升高的动作时,患侧眼眶会突出。若导入血管过大,几秒钟内即可引起明显的眼球突出,而直立时眼球突出会更快消除。对于血管状况较差的患者,低头几分钟后才出现症状,并且症状会逐渐消失。
2. 眼球内陷:长期眼眶畸形、静脉淤血、脂肪组织受压、吸收、体积缩小等,会导致直立时眼球内陷。严重者两眼突出差可达6mm以上,眼球及其周围眼睑内陷,眶缘外露。
3. 眼球搏动:婴儿眼球跳动时,扩张的血管会压迫眶上裂并使其扩张,脑搏动通过眶上裂传输到眼眶,引起眼球搏动。这种搏动在眼球内陷更为明显。与脑膨出的动静脉瘘和眼球搏动不同,后两例直立时伴有眼球突出。
4. 反复眼眶出血:大管腔薄壁血管曲张、颈内静脉压力升高,无论何种原因均可导致异常血管破裂和出血,以及突眼。出血扩散到结膜下或皮下吸收。在少数情况下,眼眶出血是第一个临床症状,几年后出现体位性突眼。
对于眼静脉曲张患者,若病情不严重,可以密切观察并保守治疗。尽量避免低头,可以避免导致颈内静脉压力增加和病情加重。患者睡觉时应保持高位。打喷嚏或咳嗽时,患者应用手按压受影响的眼睛以缓解病情。
此外,静脉曲张患者需要注意不要长时间站立或坐着,需要定期进行适当的活动,以促进全身血液循环,防止静脉阻塞加重静脉曲张。根据温度变化及时补充衣物,尽量避免腿部受凉。剧烈运动后,一定不要立即接触冷水。
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