银屑病，又称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病。随着医疗技术的不断发展，光化学疗法已成为治疗银屑病的重要手段之一。然而，并非所有银屑病患者都适合采用光化学疗法。以下几类患者应谨慎或避免使用该疗法：

1. 进行期银屑病患者：处于进行期的银屑病患者，皮肤炎症较为明显，此时使用光化学疗法可能会加重病情。

2. 大面积皮肤受损的患者：大面积皮肤受损的银屑病患者，使用光化学疗法可能会导致皮肤干燥、脱皮等副作用。

3. 患有严重疾病的患者：患有严重肝脏疾病（如肝硬化、肝炎）、脑血管疾病（如脑溢血、脑血栓形成）或肾脏疾病（如肾功能不全）的银屑病患者，使用光化学疗法可能会加重病情。

4. 对紫外线过敏的患者：对紫外线过敏的银屑病患者，使用光化学疗法可能会导致皮肤过敏反应。

5. 有皮肤癌病史或家族病史的患者：有皮肤癌病史或家族病史的银屑病患者，使用光化学疗法可能会加剧皮肤癌病情。

6. 接受过放射治疗的患者：曾经接受过放射治疗的银屑病患者，使用光化学疗法可能会导致放射性损伤。

7. 身体状况不佳的患者：大病初愈、身体虚弱或存在其他严重健康问题的银屑病患者，使用光化学疗法可能会加重病情。

总之，银屑病患者在考虑使用光化学疗法前，应咨询专业医生，根据自身病情选择合适的治疗方案。