脑室炎症是一种较为罕见的神经系统疾病,早期症状常常与脑膜炎相似,包括发热、头痛、呕吐等症状。少数患者还可能出现去脑强直、抽搐等严重表现。
脑室炎症的早期症状并没有特殊的临床表现,患者可能会出现发热、头痛、呕吐、易怒等症状。病情发展迅速,患者可能会出现高热、谵妄、意识障碍、生命体征异常等症状,甚至可能导致脑疝。此外,脑脓肿破裂后,大量脓液进入心室系统,可能引发强烈的自主神经反应,如高烧、头晕、瞳孔扩张、血压下降以及呼吸循环衰竭。
脑深部靠近室壁的脓肿,受炎症反应或少量脓液渗漏的影响,可能导致脑室内粘连和隔膜形成,引起脑积水和脑室感染性间隔腔,临床表现为亚急性或慢性感染过程。约10%的脑膜炎患者会出现慢性并发症,如脑室内粘连和分离。
脑室炎症的诊断主要依靠脑脊液细胞学检查结果,并结合病史、临床表现、实验室检查结果和相关影像学检查结果。治疗方面,主要目标是清除病原体、抗感染。除了大剂量抗生素的全身应用外,体外引流脑室并向脑内注射可选抗生素和肾上腺皮质微量药物也是可行的,但应小心使用激素药物。
预防脑室炎症,需要保持空气新鲜,阳光充足,防止细菌感染。坚持户外活动,提高身体抵抗力,以减少各种传染病的发生。患有呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎和皮肤感染的儿童应及时彻底治疗。
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王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
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神经内科
海南医学院第二附属医院
李颖飞
主治医师
中医内科