一、症状与表现：

Terrien角膜边缘性变性是一种较为常见的角膜病变，主要影响20～40岁的男性患者，且多为双眼受累。该病的病程较长，进展缓慢，有时可达20年或更久。病变通常始于角膜上方，早期表现为与角膜缘平行的细小点状基质层混浊，并伴有新生血管伸入。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

1. 角膜变薄：病变区角膜逐渐变薄，形成弧形沟状凹陷带，并向中央及两侧扩展。沟的靠角膜中央侧边缘较陡峭，靠周边侧呈斜坡状，沟底部角膜甚薄，在眼压作用下可能向前膨隆。

2. 视力下降：随着角膜病变的进展，患者可能会出现明显的角膜散光，导致视力下降。

3. 刺激症状：早期患者可能仅出现轻度刺激症状，如畏光、流泪及异物感等。

4. 角膜穿孔：偶有因轻微外伤或自发性地引起角膜最薄处穿孔，导致严重的并发症。

5. 角膜圆锥化：在眼压作用下，病变区角膜可能膨隆呈圆锥状，严重者可能导致角膜破裂、房水外流等并发症。

二、分期与诊断：

Terrien角膜边缘性变性可分为以下四个阶段：

1. 浸润期：角膜周边部出现与角膜缘平行的灰白色混浊带，伴有新生血管长入。

2. 变性期：病变渐波及基质层，组织发生变性而变薄，形成一条弧形血管性沟状凹陷带。

3. 膨隆期：病变区角膜继续变薄，出现单个或多个菲薄囊泡样膨隆区。

4. 圆锥角膜期：病变区角膜膨隆呈圆锥状，严重者可能导致角膜破裂、房水外流等并发症。

诊断主要依据临床表现、眼部检查和角膜地形图等。

三、治疗与预防：

目前，Terrien角膜边缘性变性的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和角膜移植等。药物治疗可减轻症状，延缓病情进展；手术治疗适用于病情较重、视力下降明显的患者；角膜移植适用于角膜严重变薄、穿孔等并发症的患者。

预防措施包括：注意眼部卫生，避免眼部外伤；定期进行眼部检查，早期发现并治疗相关眼部疾病。