小儿急性化脓性关节炎是一种常见的儿童关节感染性疾病,了解其发病原因对于早期诊断和治疗具有重要意义。
一、发病原因解析
1. 细菌感染:金黄色葡萄球菌是引起小儿急性化脓性关节炎最常见的病原菌,其他如大肠埃希杆菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等也可能引发此类关节炎。
2. 感染途径:细菌可通过以下途径侵入关节引发感染:
- 血源性感染:细菌从身体其他部位的感染病灶侵入血液循环,最终停留在关节滑膜处引发感染。
- 直接污染:细菌通过关节穿刺、手术等操作直接侵入关节。
- 临近病灶感染:如骨髓炎等邻近关节的感染病灶蔓延至关节。
二、发病机制详解
1. 细菌侵入关节后,首先引起关节滑膜的急性炎症,表现为滑膜充血、渗出等症状,导致关节肿胀。
2. 炎症进一步发展,可能导致关节囊扩张,甚至病理性脱位,常见于髋关节。
3. 细菌侵蚀关节软骨,导致软骨破坏,进一步加重关节炎症。
4. 滑膜被肉芽组织取代,裸露的骨面长出肉芽组织。
5. 感染蔓延至骨组织,引发纤维性或骨性融合。
三、预防与治疗
1. 预防措施:加强儿童个人卫生,避免感染。
2. 治疗方法:根据病情,可采取抗生素治疗、关节穿刺抽液、关节腔冲洗、关节融合术等治疗措施。
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