维生素B1缺乏症,又称脚气病,是一种常见的营养缺乏病。该病主要由于长期缺乏维生素B1引起,可导致神经系统、消化系统和心血管系统等多方面的损害。
维生素B1缺乏症的症状多样,早期常表现为乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻或便秘、体重减轻等非特异性症状。随着病情加重,可出现以下典型症状:
1. 神经系统症状:
- 周围神经病变,表现为上升性对称性的感觉、运动和反射功能障碍,起病常从肢体远端开始,下肢较上肢多见,有灼痛或异样感,呈袜套样分布,逐渐向肢体近端进展,肌肉明显压痛。
- 小年龄患儿则先表现出烦躁不安,进而对周围反应迟钝,嗜睡甚至昏迷,时有惊厥。
2. 循环系统症状:
- 急性心力衰竭,表现为端坐呼吸、发绀、心率加速、心浊音界扩大、心前区有收缩期杂音、舒张压降低、脉压增大、肝脏增大。
- 儿童患者则表现不明原因的突然哭叫、出冷汗、咳嗽伴气急、发绀、心动过速、心音低弱、心脏扩大、肺水肿、肝脾增大等。
3. 水肿和浆液渗出:
- 不同程度的水肿可发生于不同的部位,下肢先出现,严重者可波及全身,并可出现心包、胸腔、腹腔积液。
维生素B1缺乏症的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。治疗主要采用维生素B1补充剂和针对并发症的治疗。
预防维生素B1缺乏症的关键是保证膳食中维生素B1的充足摄入。富含维生素B1的食物包括全谷类、豆类、坚果、肉类、鱼类、家禽、蛋类、奶制品等。
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