当前位置：

小儿慢性粒细胞白血病的一般治疗方案科普

小儿慢性粒细胞白血病的一般治疗方案科普

发表人：

家庭医疗小助手

阅读量：

172人

小儿慢性粒细胞白血病的一般治疗方案科普

慢性粒细胞白血病（CML）是一种较为常见的血液系统恶性肿瘤，在儿童和青少年中也有一定比例的发病率。今天，我们就来了解一下小儿CML的一般治疗方案，帮助家长朋友们更好地应对这一疾病。

一、治疗手段

目前，异基因骨髓移植是治疗CML的终极手段，能够帮助患者获得长期的无病生存。对于慢性期患者，在经过预处理后，接受HLA相合同胞的骨髓移植，部分病例可以长期无病存活。

除了骨髓移植，慢性期药物治疗的目的是缓解症状、体征和血液学水平的异常表现。对于急变期的病例，治疗目的是将其逆转至慢性期。

二、慢性期治疗

1. 非特异性处理

慢性期患者可能出现的并发症，如高尿酸血症、水、电解质紊乱、白血病危象、高血小板血症、脑膜浸润、脾破裂或脾功能亢进伴血小板明显减少等，需要及时进行对症处理。如有必要，可以考虑切脾手术。

2. 单药化疗

单药化疗主要包括白消安（马利兰）、羟基脲、二溴甘露醇、嘧啶苯芥、靛玉红等。其中，羟基脲是一种较为安全有效的药物，剂量为10～20mg/(kg·d)，根据病情进行调整。白消安（马利兰）也是一种常用的化疗药物，剂量为0.06～0.1mg/(kg·d)，用药10～14天后血细胞开始明显下降，肝、脾缩小晚于血象变化。

3. 联合化疗

联合化疗主要包括干扰素α与羟基脲、马利兰与6-巯嘌呤（6-MP）、羟基脲与6-MP或6-TG等。联合化疗可以较快地奏效，但生存期无显著延长。

三、急变期治疗

对于加速期和急变期的患者，需要按照急性白血病进行强烈化疗，并配合支持疗法。

四、预后

目前，CML的中位生存期可以达到5～5.5年，35%～40%的患者可以生存7～8年。影响预后的因素包括脾脏大小、肝脏大小、血小板计数、外周血幼稚细胞比例等。

五、日常保养

对于CML患者，日常保养非常重要。家长要注意观察孩子的症状，定期带孩子复查，及时调整治疗方案。同时，要注意孩子的营养和休息，增强免疫力。

六、就诊建议

建议CML患者到专业的血液科就诊，接受规范的治疗。在治疗过程中，要保持良好的心态，积极配合医生。

京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

相关文章

文章大阴唇内有白色颗粒，可能是阴道炎引起的？

我从来没有想过，自己会成为一个需要向医生倾诉的患者。然而，生活总是充满了意外。最近，我发现自己的大阴唇内侧有许多白色颗粒，像粉刺一样。起初，我并没有太在意，直到我在网上搜索“肾虚会遗精吗而且还有白色的点点”时，才开始感到担忧。我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过在线咨询，我向医生描述了我的症状，并发送了一些图片。医生很快回复了我，询问我是否有瘙痒的感觉。我回答说不痒，但有时候会有轻微的不适感。医生建议我去医院检查一下白带，可能是阴道炎引起的。我回忆起前两个月的体检报告，确实显示有一点阴道炎。医生告诉我，这些白色颗粒很可能是由于炎症刺激引起的。虽然不严重，但如果不及时治疗，可能会影响到我的伴侣。医生说同房时，男方也可能会被感染。听到这话，我感到一阵恐慌，决定抓紧时间去看医生。在等待就医的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致我忽视了自己的健康？是否因为缺乏锻炼，导致我的身体抵抗力下降？这些问题在我脑海中盘旋不去。我意识到，健康无小事，不能再像以前那样忽视了。最终，我在医生的指导下完成了治疗。虽然过程有些不舒服，但我知道这是为了自己的健康着想。现在，我已经恢复了正常，重新开始关注自己的身体。每天早上，我都会花一些时间做瑜伽，放松身心；每周末，我都会和朋友一起去爬山，呼吸新鲜空气。这些小改变，让我感到更加健康和快乐。如果你也有类似的问题，不要犹豫，及时就医。京东互联网医院的医生们非常专业和友善，他们会给你最好的建议和治疗方案。记住，健康是我们最宝贵的财富，不能轻易放弃。让我们一起关注自己的身体，过上更健康、更美好的生活吧！

医疗新知速递

文章慢粒白血病吃氟吗替尼咳嗽不止怎么办？

我从未想过，自己会成为慢性粒细胞白血病的患者。这个病名听起来就像是一种无情的判决，仿佛我的生命已经被定格在了一个无法逃脱的轨道上。然而，命运总是充满了意外和挑战。在我被诊断出患有慢性粒细胞白血病后，医生给我开了达沙替尼。起初，我对这个药物抱有很大的希望，认为它能够帮助我战胜病魔。然而，事实并非如此。一个月后，我的血小板偏低，医生只好将我换到了伊马替尼。可惜的是，伊马替尼也没有起到预期的效果，我的血项依然不理想。最后，医生决定让我尝试氟吗替尼。氟吗替尼的效果确实不错，我的血项开始恢复正常。但是，随之而来的副作用却让我苦不堪言。最明显的就是咳嗽，持续不断的咳嗽让我无法安心休息，甚至影响到了我的日常生活。医生告诉我，这是氟吗替尼的常见副作用，除非停药，否则咳嗽可能会一直存在。我试图通过各种方法来缓解咳嗽，包括吃消炎药和止咳药。然而，效果都不是很理想。医生建议我停药一周，看看是否能改善咳嗽症状。可惜的是，即使停药一周，我的咳嗽也没有任何好转。医生告诉我，咳嗽是药物的不良反应，只要应用氟马替尼就可能会咳嗽，除非停药以后咳嗽才会完全好转。我开始感到绝望，似乎无论我做什么，咳嗽都不会消失。医生建议我换一种止咳药，磷酸可待因。虽然我对此持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，除了这个，我似乎没有其他选择了。在这段时间里，我经常想起医生的话：“这是药物不良反应，不会因为谁治疗而有所不同。”我开始理解，治疗慢性粒细胞白血病并不是一件简单的事情。每个人都有可能面临不同的挑战和副作用。我们需要做的，就是尽力去适应和应对这些变化。我不知道未来会怎样，但我知道，我不能放弃。即使面对着无尽的咳嗽和不确定的未来，我也要坚持下去。因为我相信，只要我还活着，就有希望。或许有一天，我会找到一种更好的治疗方法，或者我的身体会奇迹般地自愈。无论如何，我都会继续前行，直到找到属于我的光明之路。

绿色医疗倡导者

文章慢性粒细胞白血病患者牙龈出血怎么办？

我妈妈的慢性粒细胞白血病已经不是什么秘密了。每次看到她牙龈出血，我都心如刀绞。那种无助感，像一只手紧紧攥住我的心脏，无法呼吸。我们曾经尝试过各种方法止血，但都无济于事。直到有一天，我在网上搜索“脾虚崩漏怎么止血”，才发现了京东互联网医院。我记得那天晚上，我和妈妈一起坐在电脑前，打开了京东互联网医院的网站。我们选择了血液科医生进行在线咨询。医生很耐心地听完了我们的情况，告诉我们需要去医院检查一下血常规和凝血功能。虽然我知道这不是什么新鲜事，但听到医生这么说，还是感到一丝安慰。第二天，我们就去了医院。医生看了妈妈的检查结果，告诉我们白细胞和血小板都高，需要住院治疗。听到这个消息，我和妈妈都很担心。我们不知道住院会是什么样子，会不会很痛苦。但是，医生很温柔地安慰我们，说会尽力让妈妈舒服一些。住院的日子很漫长。每天早上，护士都会来给妈妈打针。看着妈妈的脸上写满了痛苦，我真的很难过。但是，医生和护士们都很专业，很有耐心。他们总是鼓励我们，告诉我们只要坚持下去，妈妈一定会好起来的。经过一段时间的治疗，妈妈的牙龈终于不再出血了。我们都松了一口气。虽然这段经历很艰难，但我们也学到了很多。我们知道了什么是真正的坚持，什么是真正的爱。我们也知道了，京东互联网医院是一个非常靠谱的平台。他们的医生和护士们都很专业，很有爱心。他们不仅治愈了妈妈的病，也治愈了我们的心灵。如果你也遇到了类似的问题，我想告诉你，健康无小事。不要因为害怕或者不方便而耽误了治疗。京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的服务很方便，医生和护士们也都很专业。相信我，你不会失望的。最后，我想说一句：大家注意身体，遇到问题及时就医哦！

医者荣耀

文章尿隐血阳性，可能是泌尿系问题？

我从小就有一个习惯，喜欢在每年春节前去做一次全面的体检。今年也不例外，虽然我并没有感到任何不适，但我还是决定去医院做个检查。结果却让我大吃一惊：尿隐血阳性！我立即在京东互联网医院上挂了号，找到了内科的尹医生。尹医生非常耐心地解释了我的体检报告，告诉我尿隐血阳性可能是泌尿系问题，需要一周后复查。同时，他还询问了我的日常生活习惯，包括喝水和排尿情况。我坦白地告诉他，我平时喝水不多，偶尔会憋尿。尹医生说这可能是导致尿隐血阳性的原因之一，建议我多喝水，勤排尿，并在一周后复查尿常规。除了尿隐血阳性外，我的体检报告还显示出一些其他问题。比如，我的平均红细胞体积、血红蛋白含量、浓度都有所降低，可能存在贫血的风险。尹医生建议我一周后复查血常规，并进行进一步的贫血三项检查。此外，我的血小板计数也升高了，尹医生说这可能与慢性粒细胞白血病、红细胞增多症和特发性血小板减少症有关。但他也安慰我说，目前我没有任何不适症状，一周后复查就可以了。在整个问诊过程中，尹医生始终保持着专业和耐心的态度，给我提供了很多有用的建议和指导。他的解释非常清晰易懂，让我对自己的健康状况有了更深入的了解。最后，尹医生还提醒我要注意休息，保持良好情绪，规律作息。并且要保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，适当饮水，勤排尿，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒，注意保暖。我非常感谢尹医生的帮助和建议，感觉自己对健康的认识又提高了一步。同时，我也深深地体会到，京东互联网医院的在线问诊服务真的非常方便和实用。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗咨询和指导。这种服务不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。如果你也遇到了类似的问题，或者只是想了解更多关于健康的知识，我强烈推荐你使用京东互联网医院的在线问诊服务。相信你也会像我一样，收获满满的健康智慧和实用建议！

药事通

文章慢性粒细胞白血病治疗疑问：P210基因检查结果、幽门螺旋杆菌感染、乙肝疫苗接种等问题咨询

我父亲的慢性粒细胞白血病（CML）治疗之路，充满了曲折和挑战。从2016年确诊到现在，经历了无数次的检查、用药和调整。每一次的结果都牵动着我们全家的心弦。最近，他做了一个高灵敏度的P210基因检查，结果显示情况良好，基本达到了MR4.5的水平。听到这个消息，我们一家人都松了一口气。毕竟，CML是一种需要长期治疗的疾病，任何一点进展都让我们感到欣慰。然而，新的问题又出现了。父亲的幽门螺旋杆菌（HP）检测结果呈阳性，而他本身就有胃溃疡。我们担心抗HP的药物会对他的白血病治疗产生影响。于是，我带着这个问题向医生咨询。医生告诉我们，抗HP的药物对CML的治疗影响不大，但需要注意的是，不同人对药物的耐受性不同。我们决定让父亲和母亲一起服用抗HP的药物，毕竟他们共同生活，需要同时治疗。医生建议我们在服用伊马替尼和抗HP的药物时，需要间隔一段时间，以避免相互干扰。除了HP感染，父亲的乙肝抗体也比较弱。几十年前，他曾经患过肝炎，虽然痊愈了，但我们仍然担心他的免疫系统。医生建议我们给他补充接种一针乙肝疫苗加强针。我们选择了酵母疫苗，因为它是灭活的疫苗，安全性更高。在整个治疗过程中，医生的指导和建议对我们非常重要。他们不仅提供了专业的医疗知识，还给予了我们精神上的支持。每次的咨询都让我们感到安心和放心。我想说，慢性粒细胞白血病的治疗并不是一条平坦的道路。它需要我们不断地学习、调整和适应。但只要我们坚持下去，相信科学，相信医生，就一定能够战胜这个疾病。最后，我要感谢所有的医生和护士，他们的辛勤工作和无私奉献，让我们有了更多的希望和勇气去面对生活的挑战。如果你也在经历类似的困难，不要放弃。记住，健康无小事，及时就医，选择可靠的医疗机构和医生，都是非常重要的。京东互联网医院就是一个值得信赖的选择。他们的医生专业、服务周到，能够为你提供最好的医疗服务。希望我的经历能够帮助到你，祝你早日康复！

全球医疗视野

相关问诊

我爱人被诊断为慢性粒细胞白血病，目前在国外，需要购买药品，如何确保用药安全？

就诊科室：药剂科

总交流次数：33

医生建议：对于慢性粒细胞白血病患者，长期用药是必要的，但在国外购买药品时，务必注意用药安全。请按照流程操作，确保用药人信息和疾病信息正确无误，避免用药风险。在用药过程中，应定期复查，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。同时，保持良好的生活习惯和心态也能对病情有所帮助。

我想了解慢性粒细胞白血病、黑色素瘤、肾癌和头颈部癌的治疗选择，并担心用药会影响我的保险和医疗记录。

就诊科室：药剂科

总交流次数：18

医生建议：对于慢性粒细胞白血病、黑色素瘤、肾癌和头颈部癌，药物治疗是有效的选择。然而，选择药物时应考虑个体情况和医生的建议。同时，使用药物前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。在用药期间，如有任何不适，应及时就诊。最后，关于保险和医疗记录的担忧，建议直接与保险公司沟通以获取更准确的信息。

我被诊断出慢性粒细胞白血病，医生开了靶向药物。请问如何正确使用？患者女性68岁

就诊科室：药剂科

总交流次数：34

医生建议：对于慢性粒细胞白血病，靶向治疗是非常有效的方法。请务必遵循医生的指示使用药物，并在用药前详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要。如有任何不适，应及时就诊。

45岁男性患者，近期出现贫血和乏力等症状，疑似慢性粒细胞白血病（CML），想了解羟基脲片的治疗效果和用药安全。

就诊科室：药剂科

总交流次数：8

医生建议：对于慢性粒细胞白血病（CML）的治疗，羟基脲片是一种有效的药物。但在使用前，需要排除过敏及用药禁忌，遵循说明书和医嘱使用。同时，定期监测血液指标，避免出现严重的骨髓抑制。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免感染也是非常重要的。如果在用药期间出现任何不适，应及时就诊。定期复查是必要的，以便及时调整治疗方案。

46岁女性慢性粒细胞白血病患者，出现骨骼肌肉疼痛和发热症状，病友建议使用乐松洛索洛芬钠片缓解，询问药物适用性和购买方法。

就诊科室：药剂科

总交流次数：9

医生建议：对于慢性粒细胞白血病患者的骨骼肌肉疼痛和发热，洛索洛芬钠片可以作为缓解症状的选择。然而，鉴于病情的复杂性，强烈建议您在线下医院就诊，进行详细的检查和评估。同时，保持良好的生活习惯，注意饮食和作息，避免烟酒和刺激性食物。使用药物前，请务必详细阅读说明书，排除过敏和禁忌情况，并在医生的指导下使用。

相关内容

儿童慢性粒细胞白血病

老年人慢性粒细胞白血病

快速问医生

推荐医生

王虹

副主任医师

血液科

苏州大学附属第一医院

专业擅长：常见血液病的诊治及造血干细胞移植

好评率：100% 接诊量：26

陈业

主治医师

肿瘤科

江阴市人民医院

直肠癌(2例) 恶性肿瘤(1例)

专业擅长：肺癌，胃癌，肠癌，甲状腺癌，乳腺癌，宫颈癌，卵巢癌，肝癌，白血病，淋巴瘤，食管癌，脑瘤，黑色素瘤，骨肉瘤，胰腺癌，胆囊癌，肾癌，膀胱癌的放疗，化疗，靶向，免疫治疗。

好评率：99% 接诊量：58229

丁辉

主任医师

血液科

丹东市中心医院

专业擅长：擅长：急性白血病，慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性淋巴瘤，骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，骨髓增殖性疾病（包括真性红细胞增多症，原发性血小板增多症及原发性骨髓纤维化等），免疫性血小板减少，缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞贫血，慢性病性贫血，继发性贫血等的诊断及治疗，骨髓移植后移植物抗宿主病的诊断及治疗。在辽宁省及丹东市血液病方面有一定的知名度。

好评率：100% 接诊量：235

健康小工具