腰椎囊肿是一种常见的腰椎疾病，给患者带来腰痛、下肢麻木等症状。针对腰椎囊肿的治疗，通常分为保守治疗和手术治疗两种方法。

腰椎囊肿的形成原因多样，既有先天性的，也有后天性的。囊肿的形成主要是由于蛛网膜下腔与椎管相通，脑脊液随着动脉搏动进入，由于流出不通畅或液体静水压逐渐扩大而形成的。

对于腰椎囊肿的治疗，首先需要明确囊肿的位置和大小。若囊肿位于椎管外，患者通常只会感到轻微的腰痛，局部压痛阳性，腰椎活动正常，囊肿不会持续增大。此时，患者应积极进行保守治疗，包括减少腰部活动、多卧床休息、针刺、艾灸、中药熏洗、小针刀治疗、膏药外敷以及口服活血类药物等。

若囊肿位于椎管内，会对神经根或硬膜囊产生压迫，导致下肢感觉减退、刺痛等症状。此时，需要积极进行手术治疗，切除囊肿。以下情况可行手术治疗：腰腿疼痛或间歇性跛行保守治疗无效、影响正常生活或工作、腰腿疼痛伴下肢肌力、感觉减退、会阴部疼痛或感觉减退、大小便或性功能障碍，以及椎管内囊肿原因不明确等。

此外，腰椎椎体内的囊肿属于骨囊肿，是一种良性的病变。若囊肿未引起神经压迫、没有导致感觉障碍，则不需要特别治疗，只需进行观察。若囊肿较大压迫神经，导致感觉障碍，则需要手术切除囊肿和植骨治疗。