嗜铬细胞瘤是一种较为罕见的内分泌肿瘤，主要发生在肾上腺髓质。老年人由于其生理机能逐渐退化，更容易发生嗜铬细胞瘤危象，严重威胁生命安全。本文将介绍老年人嗜铬细胞瘤危象的一般治疗方案，帮助患者了解疾病，提高治疗效果。

一、危象急诊处理

1. 高血压危象：首选α受体阻滞剂，如酚妥拉明，迅速控制血压。同时，积极补充液体，扩充血容量。

2. 严重心律失常：静脉注射β受体阻滞剂，如普萘洛尔，控制心律。必要时，使用利多卡因或其他抗心律失常药物。

3. 低血压休克：快速补充液体，扩充血容量。必要时，使用去甲肾上腺素升压。同时，纠正心律失常。

4. 急性左心衰竭、肺水肿：应用α受体阻滞剂控制血压，减轻心脏负荷。其他治疗措施同一般急性左心衰竭肺水肿治疗。

5. 心绞痛、心肌梗死：尽早使用α受体阻滞剂解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。同时，使用β受体阻滞剂预防心律失常。

6. 低血糖和酮症酸中毒：静脉注射葡萄糖，维持血糖水平。同时，使用胰岛素治疗酮症酸中毒。

7. 其他对症治疗：高热者使用冬眠合剂降温，消化道出血者按胃肠出血治疗，躁动不安者使用镇静剂。

二、一般内科治疗

危象控制后，转入内科治疗，防止危象复发，并为手术作准备。常用α受体阻滞剂如酚苄明，β受体阻滞剂如普萘洛尔。

三、手术治疗

术前充分、合理的内科治疗是手术成功的关键。术中遇到紧急情况，按危象治疗原则处理。

四、预后

危象治疗效果取决于病情凶险程度及急救措施是否及时、恰当。危象急救成功，病情控制后手术治疗效果良好。