上腔静脉受压综合征是一种较为罕见的疾病，主要发生在老年人群体中。该疾病的症状和体征与受压时间、受压程度、受压部位密切相关。一般来说，受压时间较短、受阻程度较重的情况下，病情也较为严重；反之，病情相对较轻。

常见的临床症状包括咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声嘶、下咽困难、抽搐等。在体检时，医生可能会发现颜面水肿、颈部粗大、多血质、颈部和胸部血管怒张等症状。当阻塞奇静脉时，胸壁和上腹壁可见扩张的静脉；若阻塞在上腔静脉末端和奇静脉连接处时，则上胸部可见扩张的静脉支。

上腔静脉受阻严重时，可出现气道受阻的体征（如喘鸣），或颅压升高的表现。此时，应迅速明确诊断并加以处理。恶性淋巴瘤、小细胞肺癌并发这种严重情况时，经化疗后常能获得很好的效果。

据统计，上腔静脉受压综合征患者中，颜面肿胀占63%，头胀占50%，咳嗽占24%，上肢肿胀占18%，胸痛占15%，下咽困难占9%，颈静脉充盈占60%，胸壁血管充盈占54%，面部水肿占46%，多血质占19%，青紫占20%，上肢水肿占19%。

上腔静脉受压综合征的诊断主要依靠临床症状和体征。当症状和体征典型时，诊断较为容易。当症状和体征不典型时，可借助血管造影、核素静脉造影等检查确定阻塞部位及病因。CT增强扫描和MRI也是常用的检查方法，可显示肿块、血栓和侧支循环。X线检查最常用，可观察到上纵隔增宽、胸腔积液、右肺门肿块、肺炎性浸润、气管旁淋巴结、纵隔肿物等症状。

上腔静脉受压综合征常常发生在肿瘤进展期过程中，病因诊断通常较为容易，但少部分病人病因诊断比较困难。在临床工作中，首先应作出病因学诊断，在病因诊断困难的情况下，也应有充分的临床证据，然后再处理，否则，不宜进行抗肿瘤治疗。