一、检查方法
外伤性乳糜胸的诊断需要通过多种检查方法进行综合判断,以下是一些常见的检查手段:
1. 影像学检查
(1)胸部X光片:通过观察肺部影像,可以初步判断胸腔积液的存在和积液量。
(2)胸部CT扫描:可以更清晰地显示胸腔积液的情况,以及胸膜、肺部等器官的详细信息。
(3)超声检查:可以实时观察胸腔积液的情况,以及积液的性质。
2. 胸腔穿刺
通过胸腔穿刺可以抽取胸腔积液,进行实验室检查,以确定积液的性质。
3. 胸腔引流
对于大量胸腔积液的患者,可以通过胸腔引流术将积液排出,缓解症状。
二、胸液检查
1. 观察胸液外观:乳糜胸的胸液呈乳白色、无味、不易凝固,放置后分为三层。
2. 苏丹Ⅲ染色:苏丹Ⅲ染色可以检测胸液中脂肪滴的存在,有助于诊断乳糜胸。
3. 胸液与血液脂质含量比较:乳糜胸的胸液中胆固醇和甘油三酯含量显著高于血液。
4. 假性乳糜胸的鉴别:假性乳糜胸的胸液含有卵磷脂蛋白复合物,但脂肪含量较低,苏丹Ⅲ染色阴性。
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