永存原始玻璃体增生症,简称永存原玻璃体,是一种较为罕见的遗传性疾病。该疾病的主要原因是原始玻璃体和玻璃体样血管系统发育障碍。原始玻璃体是胚胎发育过程中,由表面外胚叶、神经外胚叶和中胚叶共同产物,随着玻璃体动脉长入视杯,在原始玻璃体内增加了毛细血管成分。正常情况下,胚胎第6周之后,晶状体囊膜形成,玻璃体与晶状体之间的关系中断,原始玻璃体的发育终止。然而,在永存原玻璃体患者中,原始玻璃体异常的持续存在并过度增长,导致一系列眼部并发症。
永存原玻璃体的发病机制较为复杂。当原始玻璃体异常持续存在并过度增长时,玻璃体内固有血管和来自睫状血管的分支血管也会发生持续增生。这些血管与睫状突和膜状组织的周边部联结在一起,并在眼球发育时向中央牵拉,最终在次级玻璃体内形成一个致密的晶状体后纤维血管膜团块。该纤维血管膜团块可造成自发性眼内出血、晶状体膨胀混浊或异位、浅前房和房角发育延缓。当晶状体和眼球其他部分生长速度超过此纤维血管膜团块时,晶状体的后囊常会发生破裂,形成白内障,并导致晶状体膨胀。此外,纤维血管膜团块的自发性出血可进入膜组织、玻璃体及晶状体内,纤维组织和血管可伸展到后囊膜的缺损处。视网膜的周边部可与纤维血管膜团块相连续。这些病变可能导致闭角型青光眼或开角型青光眼的发病。
永存原玻璃体的诊断主要依靠眼部检查和影像学检查。眼部检查可发现晶状体膨胀、白内障、前房浅、房角发育不良等症状。影像学检查包括B超、OCT等,可帮助医生更准确地评估病情。目前,永存原玻璃体的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术等。药物治疗主要用于控制眼内出血和降低眼压。激光治疗可破坏异常血管,减轻出血和炎症。玻璃体切除术是治疗永存原玻璃体的主要方法,可去除异常的纤维血管膜团块,改善视力。
永存原玻璃体患者应定期到医院进行眼部检查,及时发现和处理并发症。同时,患者应注意保护眼睛,避免眼部受伤,避免长时间使用电子产品等。通过积极的治疗和护理,永存原玻璃体患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
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眼睛里有黑影,医生说是飞蚊症,想了解药物治疗。
就诊科室:中医内科
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59岁男性,感觉眼部不适,疑似飞蚊症或玻璃体炎症等眼部疾病。
就诊科室:中医内科
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患者咨询眼科疾病,同时想了解在服用治疗玻璃体药物期间是否能检查内分泌。患者女性24岁
就诊科室:中医内科
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眼前有黑影悬浮,会随眼球转动而动,疑似飞蚊症。患者女性54岁
就诊科室:中医内科
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治疗建议:建议前往专业医院眼科进行检查和治疗。平时注意休息和眼部卫生,多吃对眼睛有益的食物。药品使用需遵医嘱,使用两周后如未见好转,请及时复诊。生活建议:避免长时间使用电子产品,适当进行眼部热敷和休息。
患者父亲今年66岁,出现疑似老年白内障症状及蛔虫问题咨询医疗建议。患者女性30岁
就诊科室:视光中心
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颜昕
副主任医师
普通外科
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何垚
副主任医师
泌尿外科
中南大学湘雅医院
杨斌
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