晶状体相关葡萄膜炎的检查方法
一、检查方法
1. 前房穿刺检查房水细胞
晶状体相关葡萄膜炎,如晶状体过敏性眼内炎和晶状体溶解性青光眼,其房水细胞成分会有特殊变化。晶状体过敏性眼内炎的房水内嗜酸性细胞增多,可占所有炎症细胞的30%以上。而晶状体溶解性青光眼的房水内含有吞噬晶状体皮质的巨噬细胞。
2. 免疫学检查
晶状体相关葡萄膜炎的免疫学检查包括晶状体皮试和晶状体抗体检查。但需要注意的是,这些检查并非特异性检查,也可见于晶状体损伤后葡萄膜炎患者以及正常人的白内障患者。因此,需要结合其他检查结果进行综合判断。
3. 病理学检查
晶状体相关葡萄膜炎的病理学检查有助于明确诊断。常见的病理类型包括:
1) Ⅰ型:晶状体过敏性眼内炎
晶状体过敏性眼内炎的病理特点是晶状体纤维中有中性粒细胞浸润和吞噬晶状体皮质的巨噬细胞,也有嗜酸性粒细胞和浆细胞。晚期在晶状体附近形成特殊形态的肉芽肿。
2) Ⅱ型:巨噬细胞反应
巨噬细胞反应的特点是巨噬细胞集聚在晶状体囊破损部位,常见有异物型的巨噬细胞。炎症消失后,在晶状体囊缺损处有纤维瘢痕组织。
3) Ⅲ型:肉芽肿性晶状体诱发性葡萄膜炎
肉芽肿性晶状体诱发性葡萄膜炎的特点是葡萄膜组织内有肉芽肿性炎症,虹膜和睫状体有肿瘤样变厚。
4. 其他检查
裂隙灯检查可以明确前葡萄膜炎症及房水情况,有无晶状体皮质残留,并进行眼压测定。
二、注意事项
晶状体相关葡萄膜炎的诊断需要综合多种检查结果,并结合临床表现进行综合判断。患者应积极配合医生进行各项检查,以便得到及时、准确的诊断和治疗。
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