农药中毒是一种常见的职业中毒,其中一些患者会出现不同程度的精神障碍。本文将介绍农药中毒所致精神障碍的一般治疗方案,包括消除毒物、特效解毒剂治疗、对症治疗以及全血置换疗法等。
1. 消除毒物
首先,需要立即采取措施防止毒物继续进入体内,并将已进入体内的毒物排出体外。具体方法包括:
(1)输液:通过输液可以帮助稀释血液中的毒物浓度,促进毒物排出。
(2)洗胃:对于口服农药中毒的患者,及时进行洗胃可以清除胃内残留的毒物。
(3)利尿剂:使用利尿剂可以促进尿液排泄,加速毒物排出。
2. 特效解毒剂治疗
针对有机磷中毒所致的精神障碍,常用的特效解毒剂包括:
(1)阿托品:阿托品是一种抗乙酰胆碱药物,可以消除或减轻毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。
(2)胆碱酯酶复活剂:胆碱酯酶复活剂可以夺取磷酰化胆碱酯酶分子中的磷酰基,使体内被抑制的胆碱酯酶恢复活性,解除烟碱样症状。
3. 对症治疗
对于有精神症状的患者,可以采取以下对症治疗措施:
(1)给予10%葡萄糖及大量维生素C静脉滴注,口服维生素B族药物。
(2)根据不同情况给予地西泮(安定)、奋乃静、氯丙嗪等药物。
4. 全血置换疗法
对于严重中毒的患者,可以考虑采用全血置换疗法,以清除血液中的毒物。
5. 有机锡中毒所致的精神障碍
有机锡中毒所致的精神障碍目前尚无特效解毒剂,因此预防中毒发生尤为重要。对于有机锡中毒的患者,可以采取以下治疗措施:
(1)给予三磷酸胞苷、三磷腺苷、γ-氨酪酸等药物。
(2)使用葡萄糖加小量胰岛素静滴。
(3)给予高渗葡萄糖、甘露醇、山梨醇静注,预防脑水肿。
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