子宫积脓,又称宫腔积脓,是一种常见的妇科疾病。它通常发生在老年妇女、子宫内膜癌患者、宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后的女性身上。这种疾病的主要症状是下腹部疼痛,疼痛可能逐渐加重,甚至难以忍受。此外,患者还可能出现腹泻、里急后重等症状,严重时甚至会出现发热、寒战等全身症状。
子宫积脓的发生通常与两个因素有关:一是脓液的生成,可以是脓液,也可以是非炎性积液或积血,随后合并感染;二是颈管狭窄闭锁或子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎可能导致宫腔积脓,但患者可能没有明显症状。
在妇科检查中,子宫积脓患者通常会出现子宫球形增大、柔软、有触痛和压痛等症状。宫旁结缔组织也可能出现明显增厚,并伴有附件的炎性包块。宫颈管可见脓性分泌物。
为了诊断子宫积脓,医生会进行血常规检查,通常白细胞计数升高,中性粒细胞数增多。组织病理检查也是必要的,必要时进行诊刮取子宫内膜组织进行病理检查,以了解是否存在恶性病变。
治疗子宫积脓需要积极使用消炎药物进行抗炎治疗。通常选择广谱抗生素,如头孢类药物联合甲硝唑注射液静脉注射。也可以进行宫腔脓液细菌培养和药物敏感试验,选择敏感的药物静脉注射。按疗程规律用药,不能私自停药。在用药期间,患者需要注意保暖,避免受凉,多休息,适当活动,避免剧烈运动。随着用药,症状通常会逐渐消失。
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