妊娠期间,孕妇的生理状态会发生很多变化,其中就包括血液系统的改变。红细胞增多症是妊娠期间常见的并发症之一,它会导致孕妇血液中红细胞数量增多,从而引发一系列症状。
红细胞增多症的症状因个体差异而异,主要与血液浓缩程度、红细胞增多程度以及病因有关。以下是一些常见的症状:
1. 神经系统症状
- 头胀、头痛、头晕、眩晕、耳鸣、视力模糊及肢体麻木等。
- 神经质、行为改变、急躁、嗜睡或睡眠障碍、记忆力减退、忧郁等。
2. 循环系统症状
- 由于高血容量及高黏度,容易出现静脉血栓形成或血栓性静脉炎。
- 不同部位的血栓形成会产生相应的症状,如脑、周围血管、冠状动脉、门静脉、肠系膜静脉等。
- 气急,真性红细胞增多症时气急与劳累无关。
3. 胃肠道症状
- 胃酸增高及胃的活动度增强。
- 胃、十二指肠溃疡,可能与胃或十二指肠的小血管血栓形成有关。
4. 出血症状
- 不同部位出血,如鼻出血、牙龈出血、皮肤紫斑或瘀斑、月经过多等。
- 出血与血管内膜损伤、组织缺氧以及血小板的质和量异常有关。
5. 新陈代谢症状
- 多汗、体重减轻、腹泄等。
- 高尿酸血症可引起痛风性关节炎,关节痛。
- 皮肤瘙痒,可能与高组胺血症有关。
- 真性红细胞增多症时可有皮肤瘙痒,尤其在洗澡后更明显。
此外,妊娠合并红细胞增多症还可能伴随以下体征:
1. 面色、手足及黏膜发红紫色
2. 发绀,口腔、唇、结合膜及手指、足趾末端尤为显著。
3. 脾大,程度不等,可刚扪及,少数在肋下10cm以上,大多在1~5cm。
4. 肝肿大,相对少见,占真性红细胞增多症的50%~60%,大多在肋下4cm以内。
妊娠合并红细胞增多症需要及时诊断和治疗,以避免对孕妇和胎儿造成不良影响。
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