非典型分枝杆菌性巩膜炎是一种较为罕见的眼部疾病,它由非典型分枝杆菌引起,包括海龟分枝杆菌和海水分枝杆菌等。以下将详细介绍该病的症状、诊断方法及治疗建议。
一、症状
1. 非典型分枝杆菌性巩膜炎的病程较长,通常在感染后数月发病。主要症状包括眼红、畏光、流泪、结膜囊分泌物、眼痛及视力下降等。
2. 病变呈进行性损害,可形成坏死性前巩膜炎,表现为巩膜局部出现炎症性斑块,病灶周边炎症反应比中心重。眼痛剧烈,与巩膜炎体征不成比例。
3. 部分患者可能出现无血管区,是由于巩膜外层血管发生闭塞性脉管炎所致。受累巩膜可坏死变薄,葡萄膜外露。若眼压持续升高,则形成巩膜葡萄肿。
二、诊断
根据病史、临床表现可做出疑似诊断,但分离出分枝杆菌病原体可以确定诊断。实验室检查包括抗酸染色及30℃ Löwenstein-Jensen培养。
三、治疗
1. 抗菌治疗:根据病原菌种类选择合适的抗生素进行治疗。
2. 抗炎治疗:使用非甾体抗炎药或糖皮质激素减轻炎症反应。
3. 手术治疗:对于严重病例,可能需要进行手术治疗。
四、预防
1. 注意眼部卫生,避免接触受污染的水源。
2. 加强体育锻炼,提高自身免疫力。
3. 定期进行眼部检查,及早发现并治疗眼部疾病。
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